1、什麼是産後惡露

婦女産後，由陰道排出的瘀血、黏液。産婦分娩後随子宮蛻膜特别是胎盤附着物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為産後惡露(或稱惡露不盡、惡露不淨、惡露不絕、産後惡露不盡、産後惡露不絕)。惡露持續的時間因人而異，平均約為21天，短者可為14天，長者可達6周。

不少媽咪的惡露時間可能會有所延長，甚至會反反複複，這樣的現象又是為什麼呢?

2、産後惡露的原因

1、組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，緻使妊娠組織物未完全清除，導緻部分組織物殘留于宮腔内。此時除了惡露不淨，還有出血量時多時少，内夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

2、宮腔感染

可因産後洗盆浴，或衛生巾不潔，或産後未滿月即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因緻使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

3、宮縮乏力

可因産後未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生産時間過長，耗傷氣血，緻使宮縮乏力，惡露不絕。

由于症狀表現不一，治療也不盡相同。

3、惡露不幹淨的危害

産後惡露反複是指産後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血，也稱為惡露延長。

順産和剖宮産均有可能發生，并與産婦産後休養好壞、是否母乳喂養有關。剖宮産後的産婦尤其容易出現惡露延長。其危害有：

1、産後惡露延長會導緻局部和全身感染，嚴重者可發生敗血症;

2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良，甚至需要切除子宮;

3、惡露延長最要注意，也是最易發生的是晚期産後出血，甚至大出血休克，危及産婦的生命。所以，提倡自然分娩好。

4、産後惡露不淨怎麼辦？

1、分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

2、對胎膜早破、産程長者，給予抗菌素預防感染。

3、分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜将胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對合，有無缺損。然後将胎膜提起，檢查是否完整，同時注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有“副胎盤”殘留在宮内。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入宮腔取出，以防産後出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于産後使用宮縮劑促其自然排出。

4、堅持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。

5、分娩後每日觀察惡露的顔色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能是子宮内有胎物殘留，應立即治療。

6、定期測量子宮收縮度，如果發現收縮差，應該找醫生開服宮縮劑。

7、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，避免受感染。

8、産後惡露不絕，若懷疑有胎盤殘留，應及時去醫院就診，并在醫生指導下治療。

産後注意事項

一、産後未滿50天絕對禁止房事。

二、使用墊紙質地要柔軟，要嚴密消毒，防止發生感染。

三、惡露減少，身體趨向恢複時，可鼓勵産婦适當起床活動，有助于氣血運行和胞宮餘濁的排出。

四、保持室内空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。

五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應加強飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

六、卧床休息靜養，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特别要注意意外的精神刺激。

七、脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。

八、分娩後絕對卧床休息，産後惡露不盡患者要注意陰道衛生，每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙，經常換月經墊和内褲，減少邪毒侵入機會。

九、加強營養，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

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