多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種複雜的内分泌及代謝異常所緻的疾病，起病多見于青春期，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和雄激素過高（臨床或生化表現）、卵巢多囊為特征，主要臨床表現為月經不調，不孕，多毛、痤瘡，肥胖，黑棘皮症等。
在生殖醫學科的門診中，多囊卵巢綜合征的患者往往是常客。這不，今天我們接診了一位“多囊”患者小劉：
小劉：醫生，我平時月經兩三個月甚至半年都不來，人也越來越胖，想懷孕兩年了都沒懷上，兩年多前我懷過一次孕，本來想要的，一個多月就流産了，我這是什麼問題呀？
醫生：這種月經不正常伴有肥胖和不孕症，首先需要排查有沒有多囊卵巢綜合征，先做一下性激素、糖耐量、胰島素和B超檢查看看。
接着，小劉檢查完取了結果回到門診。
B超檢查提示卵巢内有多個小卵泡，是多囊卵巢樣改變，性激素檢查提示雄激素升高，胰島素也比較高。
這種情況基本可以确診多囊卵巢綜合征，并且還有胰島素抵抗，我們建議小劉先降胰島素、降雄再備孕，同時建議加強運動、控制飲食、規律一下作息時間，努力把體重降一降。
一般來說，“多囊”患者還經常會問我們這些問題：
醫生，我這種情況是不是很難懷孕？多囊卵巢綜合征因為排卵不正常是會影響懷孕，但經過我上面提到的孕前調理，必要時合理的促排卵，甚至人工受孕，如人工授精或試管嬰兒治療，一般是可以受孕的。你看我們這裡大部分接受人工受孕的多囊卵巢病人都成功懷孕了，所以你也要對自己有信心。
多囊卵巢綜合征患者早期流産概率是會高一些，孕期血糖控制不好，會影響寶寶的生長發育，妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等風險都可能會增加，但備孕前經過合理的調理，如控制體重，降低胰島素和血糖，孕期繼續注意控制血糖，一般都能夠生育健康的寶寶，所以不要太擔心。
稿/倪運萍/主治醫師/廣東省中醫院生殖醫學科
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