“就是輕度的脂肪肝而已，誰知道會變成這樣……”

李先生今年45歲，正值壯年，3年前單位體檢查出來輕度脂肪肝，醫生建議他飲食清淡，少吃重油重鹽的食物，要多補充維生素。

剛開始，李先生還能遵照醫生建議，嚴格安排自己的飲食，但是堅持了一段時間，覺得太麻煩、不爽快，不能想吃什麼就吃什麼，加上身體似乎也沒什麼變化，于是慢慢松懈，又恢複了以前的重油重鹽飲食。

另外，李先生還有一個睡前必吃夜宵的習慣，夜宵通常是燒烤、海鮮等一類食物，幾十年來沒改過。

李先生就這樣“放肆”了三年，體重數字越來越大，腰圍也越來越粗，結果上個月到醫院檢查，醫生告知其脂肪肝已經發展成肝硬化，需要及時治療。

李先生聽到結果，又焦急又後悔，一直問醫生能不能逆轉。

醫生很無奈：肝組織一旦出現纖維性硬化，就難以“逆轉”了。

目前，脂肪肝的發病率在我國正在逐漸上漲，已經成為第二大肝病，排名第一的是肝病是病毒性肝炎。

流行病學調查顯示，我國的脂肪肝發病率在18%左右，像江浙滬這些地區的發病率更是達到了20%，全國的發病人數達到了2.34億。

而且脂肪肝發病正在呈現年輕化趨勢，平均的發病年齡在40歲，30歲左右的群體也在增加。

肥胖以及二型糖尿病患者中間的脂肪肝發病比例達到了50%，失眠、疲勞、胃腸功能失調等亞健康群體中，發病率也達到了60%。

從職業類型看，白領、個體戶、司機、各個職業的中層以上管理人員發病數量最多。

脂肪肝的形成和吃喝有直接的關系，長期的飲酒，會誘發酒精性脂肪肝。

而随着現代生活條件的改善，高脂肪飲食、油炸食品以及暴飲暴食，都會導緻脂肪肝的産生。

脂肪的過度攝入給肝髒帶來了太大的壓力，進一步導緻載脂蛋白難以将脂肪輸出去，全部堆積在肝髒部位，超标了，就會形成脂肪肝。

另一方面，若是過度的節食會導緻營養不良，身體此時為了保證正常機能的運轉，就會調配其他區域的脂肪，進一步使得血清中遊離脂肪酸的含量增高了。而載脂蛋白含量不足，導緻脂肪同樣運輸不出去，從而形成脂肪肝。

所以，不良的飲食習慣以及飲酒，是導緻脂肪肝出現的根本誘因。

有人可能會覺得，脂肪肝平時沒有任何不适的感覺而不去管它，生活上依舊我行我素，這種想法是極其錯誤的。

脂肪肝是肝髒的脂質代謝紊亂，而這種紊亂會加劇肝髒的損傷。肝髒雖然很堅強，但是肝細胞受損也經不起頻繁折騰，不加以控制的脂肪肝，會逐漸演變成為脂肪性肝炎。

當發展成為這個階段的時候，下一步肝細胞受損如果嚴重，就會逐漸演化成為肝硬化，而肝硬化患者中，又有一部分患者最終會變成肝癌。

所以可以這麼認為，脂肪肝是肝病的一個起點，如果從起點不加以注意的話，那麼肝病的演化在接下來就不能逆轉了。從脂肪肝到炎症甚至肝硬化，這是一個病情逐步加重的遞進關系。

不過，醫生提醒，輕度的脂肪肝完全可以逆轉，但是需要患者在生活和飲食上堅持健康的方式才行。

• 飲食控制

脂肪肝患者每天的熱量攝入要減少500到1000千卡，攝入适當的蔬菜和水果，降低脂肪、蛋白質以及各種糖類的攝入，此外，主食以粗糧為主。

但這并非要求我們吃素，完全素食容易導緻營養不良，長時間如此，肝髒合成載體蛋白數量不足，無法支撐體内脂肪運轉，反而會加重脂肪肝。

而對于“不吃晚飯就可以逆轉脂肪肝”的想法， 我們要及時改正，因為不吃晚飯可以算是一種間歇性斷食，容易導緻低血糖，人更容易心慌、手抖、眼前發黑甚至暈厥，如果長期下去，營養攝入不足，免疫力和抵抗力也會下降，增加患病風險。

• 堅持運動

脂肪肝患者應該堅持運動，中等強度的有氧運動每天應該保持30分鐘左右，每周應該保證5天的運動量。高強度的運動可以适當降低到每天20分鐘。

除了飲食控制和堅持運動之外，患者還要戒煙戒酒，同時做好定期的體檢。

血清生化檢查和肝髒B超檢查是檢測肝髒的檢查方式。

脂肪肝若是發展到了肝功能異常或者是轉氨酶升高的階段，則需要在醫生的指導下服藥治療。

藥物治療上要針對病因下手，比如是酒精性脂肪肝的話，則要戒酒。如果是糖尿病、高血壓以及肥胖等引起的脂肪肝，則需要積極的針對病因展開治療。

去除病因的同時，還要積極治療因為病情發展對肝髒導緻的損傷，目前的各種保肝藥物可以成為有效的輔助藥物。在用藥的同時，也要注意藥物對肝功能代謝帶來的傷害，在治療和防護上要達到一個平衡。

綜合而言，輕度脂肪肝通過日常的調理可以緩解和逆轉，病情相對嚴重的，則要展開綜合性的治療措施。

保護肝髒就是保護我們未來的健康，對健康群體來說，提前管住自己的嘴巴，同時注意多運動，避免酗酒，就能有效預防脂肪肝來“敲門”。#清風計劃##健康科普排位賽##39健康超能團#

參考資料

[1] 《輕度脂肪肝是可逆的》.健康時報.2019-11-28.

[2] 《脂肪肝不隻傷肝！<英國醫學雜志>：默默承受壓力的還有心髒、血管……》.生命時報.2020-10-13.

[3] 《脂肪肝并非胖人“專利”“管住嘴邁開腿”可防治》.中國婦女報.2019-7-22.

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