聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理

轉自小荷健康App真實醫生筆記

【基本信息】男性，32歲

【疾病類型】雙相情感障礙

【治療方案】藥物治療

【治療周期】治療45天

【治療效果】症狀緩解，病情穩定

一、初識患者

2020年9月，我在醫院門診接診了一位32歲的男性患者，初次接觸到該患者時，發現他精神狀态比較差，整體給人的感覺比較疲憊，走路也比較無力。與患者初步溝通了解，在三個月前因為性格不合與妻子離婚，随後就出現睡眠質量下降，對生活喪失熱情，不願意工作和學習，目前基本的生活都需要家人照顧，此外患者的情緒也經常不穩定，暴躁、煩悶。患者也不知道應該怎麼辦，就來醫院進一步接受治療，結合患者的臨床症狀表現和患者的叙述為進一步明确診斷，我又給他進行了詳細的檢查。

二、患者的治療過程

我對患者進行常規的查體，檢查患者的神經系統，心肺功能均沒有問題，經腦電圖檢查提示正常，可排除患者腦部實質性的病變的可能性，觀察腦電波正常，同時排除了腦部其他相關疾病。再通過漢密爾頓心理測試結果提示HAMA總分大于21分，說明該患者存在精神情感類疾病。綜合患者的臨床症狀表現以及相應的檢查結果，基本可診斷為雙相情感障礙。

根據患者的臨床症狀表現和診斷結果，我們為患者制定了藥物治療方案和心理疏導治療方案。其中藥物治療方案為丙戊酸鈉緩釋片10mg，配合複合維生素15mg一日一次。心理疏導治療方案主要是行為認知治療，醫生或護士每天記錄患者的行為方式，對患者的行為方式進行分析并将分析結果反饋給患者，指導患者行為方式的對與錯，并以此進行改進。患者服用藥物兩周，在兩周的治療過程中，患者反映其睡眠質量明顯得到改善，情緒逐漸趨于穩定，與患者溝通交流會發現患者對于離婚的态度也逐漸的接受，生活方式也有一定的自理能力，說明治療效果達到預期的目的，患者又繼續服用藥物一個月，病情基本控制，症狀消失。我又囑咐患者如果出現異常，及時到醫院接受檢查和治療。

三、患者在治療中注意事項

1.雙相情感障礙治療時患者可以适當的進行有氧運動，提高身體的免疫力。

2.治療期間要及時與醫生溝通患者的症狀變化，這樣有利于第一時間調整治療方案或用藥量，增強治療效果。

3.治療期間患者要保證充足的睡眠，好的睡眠才更利于身體的恢複。

四、患者的治療效果

患者服用藥物，一個月後來門診找我複查，通過與患者的溝通發現患者已經完全接受離婚的事實，治療前出現的睡眠質量比較差的情況已經完全改善，目前睡眠質量恢複正常，情緒于趨于穩定，已經完全可以正常的工作和生活，治療前需要家人照料，現在也不需要家人的照理，患者本人應對治療效果也比較滿意。為患者複查漢密爾頓心理測試提示HAMA總分＜7分，提示正常。根據患者複查的結果和患者的臨床症狀表現，建議患者可以停藥治療，但是需要密切關注自身的情緒變化和睡眠質量變化，如果出現病情反複的情況，需要及時到醫院接受治療。

五、患者在日常生活中的注意事項

1.加強自信心的培養，多參加集體活動，遇到困難時多與親朋好友溝通。

2.可以适當地進行陽光沐浴，促進身體血液的循環，分泌出快樂物質，改善情感障礙的症狀。

3.多吃蔬菜和水果，補充營養元素，增強身體免疫力。

六、醫生感悟

雙相情感障礙是在成年群體中發病率比較高的一種精神疾病，很多成年人因為遭受了情感的挫折或者生活的磨難，積壓在内心的負面情緒，如果不能夠及時宣洩，随着負面情緒的堆積，就有可能造成方向情感障礙。這名男性患者就是因為經曆了離婚，内心的負面情緒不能夠宣洩，導緻了雙相情感障礙，在來醫院治療的過程中，根據患者的臨床症狀表現和發病的因素對患者進行針對性的心理疏導，并用藥物控制提高患者的睡眠質量改善患者的微循環，經過一階段的治療，患者的症狀表現明顯改善，患者對治療效果也比較滿意。

雙相情感障礙的治療，在臨床上提倡早發現早治療的原則，如果沒有得到治療或者治療不及時，就有可能形成嚴重的精神類疾病，不僅影響患者的工作和生活，還有可能導緻身體器官病變，危及患者的生命健康。因此如果生活中積壓了負面情緒，建議及時進行疏導和宣洩，如果不能夠自行疏導和宣洩，可以尋求醫師的幫助。

著作權歸作者所有

點擊>>>「鍊接」<<<可查看更多相關案例故事，真實經驗，安心借鑒~

本文是真實治療經驗，不能作為治療依據。版權歸作者所有，禁止轉載。如内容有誤或有侵權等問題，請在評論區留言，或私信本頭條号。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!