炎炎夏日，海邊無疑是個納涼避暑的好去處。暑期正是海蜇淺海繁殖期，海蜇蜇傷情況時有發生。到海邊遊玩，大家要做好防護，謹防海蜇蜇傷，一旦被蜇傷要正确處理。

近日，我院急診科接診了一名患者。患者的雙下肢出現數條紅色條索狀紅斑，又痛又癢。經詢問，患者在海裡遊泳時，腿部感到觸電樣刺痛，他立刻上岸，發現腿部出現了紅斑，并伴有明顯的癢感，于是迅速來醫院就診。這名患者其實是一例典型的海蜇蜇傷。

01 提高警惕避免蜇傷

海蜇又稱水母，是海洋中廣泛分布的一種生物，直徑在10～100厘米，大小不等，部分種類可分泌毒液。海蜇在海水中無色透明，不易被發現，因此當遊人觸碰到海蜇的時候容易發生蜇傷。

海蜇是一種趨向淡水的生物，下雨時海蜇會自動向海邊靠近。每年7—9月，正值雨季，海蜇較多。在天氣突變，大風大浪的時候，海蜇容易被打到海邊上來。暴雨可将海蜇的刺細胞沖刷至海水中，同樣可導緻下海遊玩的人被蜇傷。因此，遊客應盡量避免雨後下海遊泳。

外地遊客，特别是兒童，往往出于好奇，經常在淺水區域或岸邊撿拾海蜇。殊不知，這是非常危險的行為。即使是已經死亡的海蜇，隻要其刺絲囊還處于濕潤狀态，就有可能刺傷人。因此，家長應看護好兒童，遇到海蜇時，不能用手直接抓或撈取，漂上海灘的海蜇碎片也不能用手觸摸、随便拾取。一旦發生海蜇蜇傷，應立即就醫。

浴場一般會提前捕撈海蜇或設置防護網，最大限度減少海蜇與遊客的接觸。因此，遊客應在正規開放浴場進行遊泳、玩耍，及時查看浴場安全警示，禁止在攔截設施以外區域活動。此外，遊客可穿防蜇傷泳衣，如果在遊泳時發現海面上有類似塑料袋樣的漂浮物也應及時避開。

02 蜇傷後正确處理很關鍵

海蜇蜇傷是人體通過皮膚接觸海蜇後，因急性過敏和中毒反應而引起的皮膚局部或全身反應性疾病。海蜇的觸手上有大量刺細胞，刺細胞内含有毒液，其成分主要是類蛋白、多肽和多種有毒的酶類，此外還有強麻醉劑、緻痛劑、組胺等。當海蜇的觸手觸及人體時，從刺細胞中伸出的刺絲刺入皮膚，引起海蜇皮炎。蜇傷部位可見不同程度的紅斑、皮疹、腫脹，常伴有刺痛或癢感，部分呈典型鞭痕樣改變。兒童因皮膚薄嫩，被海蜇蜇傷更易發生皮炎。嚴重者可出現紅腫熱痛、水疱、瘀斑，甚至皮膚壞死。

凡具有下列情況之一者，有可能轉為重症病例：1.過敏體質。2.皮膚表面受損面積大、局部過敏反應程度嚴重。3.體溫≥38攝氏度。4.出現呼吸系統症狀，如胸悶、氣短，以及無其他明顯原因的血氧飽和度下降。5.血壓下降。6.發病後出現心律失常。7.納差、惡心、嘔吐。8.神經萎靡、意識模糊、煩躁不安。9.出現其他嚴重并發症。

發生了海蜇蜇傷後，可以進行必要的處置：

1.可用毛巾、衣服、泥沙或其他身邊物品擦去黏附在皮膚上的海蜇觸手或殘留毒液，不可直接用手抓撓被蜇部位，以免加重疼痛。

2.盡快反複用海水沖洗蜇傷的部位。

3.如有條件可用堿性溶液沖洗、冷敷患處，以清除殘留在皮膚上尚未放射出毒液的刺細胞，使觸手或刺細胞變性失活，從而減輕蜇傷症狀。

4.盡快到救護站處理或直接到醫院就診。特别需要提醒的是，千萬不要用随身帶的飲用水、自來水等淡水沖洗患處，因其能加快刺絲囊破裂，釋放更多的水母毒素，從而導緻嚴重的後果。

文： 秦皇島市第一醫院急診科 劉洪偉

編輯：于夢非 劉洋

校對：馬楊

審核：徐秉楠 闫龑

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