原創 大内科 複旦大學附屬腫瘤醫院 2022-06-01 20:51 發表于上海

腫瘤醫院患者化療後副作用小、療效好的原因是→

腫瘤内科治療是通過各類抗腫瘤藥物殺滅癌細胞從而實現治療腫瘤的目的與腫瘤治療的其他兩大手段——“放療”和“手術”相比，腫瘤内科治療是一種全身性的治療。随着各類新藥物的出現，腫瘤内科治療已不局限于傳統的化療，而是拓展到靶向治療、免疫治療等科學前沿技術。很多患者通常會把腫瘤内科治療與惡心嘔吐、脫發等劃等号，有些患者還認為隻有晚期患者才會需要化療……但事實上，化療對于不同類型、不同分期的腫瘤都能發揮有效作用。例如，對化療藥物敏感的淋巴瘤、白血病等，通過單純化療就可能實現治愈；手術前的輔助性化療，可以讓腫瘤病竈縮小，讓部分失去手術機會的患者重新獲得手術機會，同時還能夠消滅潛在轉移的腫瘤細胞；而術後的輔助化療，更是可以消除腫瘤細胞殘餘，降低腫瘤複發轉移風險……哪些腫瘤患者需要化療？為什麼同樣的化療藥物不同醫院治療效果卻有差異？

其實化療并不是“挂水”、“吃藥”這麼簡單，而是一套科學完整的内科治療方案，常常依賴于成熟的多學科團隊綜合協作，絕非單純的“開藥”。因此，規範、權威的腫瘤專科醫療機構常常是腫瘤患者尋求治療的首選。，時長02:52

複旦大學附屬腫瘤醫院大内科包含五大科室（乳腺及泌尿腫瘤内科、頭頸及神經内分泌腫瘤内科、胸部腫瘤内科、消化腫瘤内科、淋巴瘤科），在多種腫瘤的治療效果方面國内領先、比肩國際，原因在于醫院在内科治療方面具有“規範、精準、專業、協作”的特點。

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同時，疑難腫瘤的診斷和鑒别診斷也是我院内科治療的強項。多原發和不明原發腫瘤診治中心、中國抗癌協會（CACA）多原發和不明原發腫瘤專委會、神經内分泌腫瘤中心和即将成立的CACA神經内分泌腫瘤專委會均挂靠在我院。對于經濟條件無法承擔治療費用或者常規治療方案失敗等情況的患者，學科提供了臨床試驗的機會和平台，往往能給這些患者帶來新的治療和生存獲益。

規範方案 精準診治 實現腫瘤診治更佳療效

複旦大學附屬腫瘤醫院大内科一方面緊跟國際指南與新進展做最規範最先進的治療，根據循證醫學證據，結合國人體質特點及不同患者個體情況，開展規範化的個體化治療；另一方面，在規範的基礎上開展多項臨床研究，進一步優化治療方案，以提高療效或降低毒性，包括新藥試驗與研究者發起的試驗，形成自身特色。

除國内排名第一的病理科開展多種基因的檢測外，更有精準醫學中心獨家開展的多基因大panel檢測，預測患者對特定藥物的敏感性和毒副反應的大小，從而對每個具體的患者選擇最合适的藥物和劑量進行治療，以求療效最大化和避免毒副作用，達到最佳的治療效果。疑難病例、涉及多方法聯合治療的病例采用多學科會診制定最佳治療方案。多學科診療模式（簡稱MDT），是現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式。多學科診療模式打破了學科之間的壁壘，以病種為單位進行“一站式”多學科診治，實現了各科資源和優勢的最大化整合，提高診治質量，從根本上降低醫療費用，極大地改善了患者就醫體驗和診治效果。

細分、專業化診治 綜合水平比肩國際前沿

複旦大學附屬腫瘤醫院大内科根據各種腫瘤細分為五大科室。在這裡，腫瘤新知識、新藥、新技術進展快，醫生分工細緻、專業，更能全面跟進國際最新某個瘤種的治療進展，對某個瘤種的診療經驗也更加豐富。例如淋巴瘤科是上海市唯一的一個淋巴瘤專科，擁有強大的多學科診治能力。科室主任陶榮教授主攻EBV感染相關淋巴瘤，解決一些中國患者相對高發，治療難度較大的淋巴瘤病種，在NK/T細胞淋巴瘤的放化療聯合、移植、免疫治療、影像評估方面都取得了一系列的重要學術成果，建立了新的治療方法。在外周T細胞淋巴瘤，EBV陽性彌漫大B細胞淋巴瘤都有積極的探索和新技術，診療水平處于國内領先水平。頭頸及神經内分泌腫瘤科是國内唯一的一個神經内分泌腫瘤專科，科主任陳潔教授擔任神經内分泌腫瘤多學科首席專家，帶領神經内分泌腫瘤多學科診治團隊，每年為超過2000例來自全國各地的神經内分泌腫瘤新患者提供個體化診療方案，在神經内分泌腫瘤的綜合診治方面達到國際前沿水平。

彙聚前沿臨床試驗 新藥應用與國際接軌

臨床試驗平台是我院最具特色的方面。根據疾病不同類型、治療的不同時期、腫瘤的不同亞型推出的臨床研究平台，目前彙集了170餘項包括明星藥物DS8201、ARX788、A166、PD-L1抑制劑，CAR-T等具有極高臨床應用價值與潛力的惡性腫瘤臨床研究項目，其中國際多中心臨床研究60餘項，國内多中心臨床研究60餘項。

這些臨床研究不僅涵蓋了國際或國内最新最優的抗腫瘤藥物，同時負責臨床研究的團隊也具備豐富的臨床試驗經驗，甚至部分研究者是國内乃至國際指南的制定者。這些因素使得在我院參加臨床試驗的患者能夠得到同期全國最佳的治療，與國際接軌，且在用藥安全性方面使得患者毫無後顧之憂。

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文字：王碧芸（乳腺及泌尿腫瘤内科）、王廣兆視頻拍攝、剪輯：王廣兆

編輯、制圖：朱一齊

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