護士日常文件書寫注意事項是護士資格考試常見的考點，小編為了幫助廣大考生特整理了相關知識點，通過記憶口訣和模拟練習題幫助考生深入理解相關知識，請各位考生仔細閱讀。

1.體溫單的書寫：

40～42℃橫線之間用紅色水筆在40～42℃橫線之間相應時間欄内，縱行填寫入院時間、手術、分娩、轉入、轉科、出院、死亡。

（1）體溫符号：口腔溫度以藍“●”表示，腋下溫度以藍“×”表示，直腸溫度以藍“〇”表示。

（2）脈搏以紅“●”表示，心率以紅“〇”表示。

例題：護士在體溫單上繪制口腔溫度的符号為

A.⊙（藍色）

B.〇（藍色）

C.●（紅色）

D.×（藍色）

E.●（藍色）

【正确答案】E

（3）灌腸後的大便次數用“E”符号，以分數表示，如灌腸後大便3次記為3/E，兩次灌腸後大便3次用3/2E表示，12E表示自行排便1次，灌腸後排便兩次，0/E表示灌腸後無大便；大便失禁記為“*”。“☆”表示人工肛門。

例題：某患者自行排便1次，灌腸後排便2次，在體溫單上正确的記錄是

A.3/E

B.1/2E

C.2/1E

D.3/2E

E.12E

【正确答案】E

2.醫囑的種類：

（1）長期醫囑：有效時間在24小時以上。

（2）臨時醫囑：醫囑有效時間在24小時以内，一般隻執行1次。

（3）備用醫囑：必要時使用。包括長期備用醫囑（prn）（有效時間24小時以上）和臨時備用醫囑（sos）（12小時内有效。隻一次）。

例題：臨時備用醫囑的有效期為

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

【正确答案】B

例題：下列屬于長期備用醫囑的是

A.一級護理

B.可待因30mgq8hprn

C.普食

D.氧氣吸入

E.青黴素80萬單位imq6h

【正确答案】B

3.執行醫囑注意事項：

所有醫囑必須有醫生簽名方為有效。一般情況下不執行口頭醫囑，在手術過程中或搶救時，醫生提出口頭醫囑，護士必須複誦一遍，雙方确認無誤，方可執行。搶救結束後，須由醫生及時補寫醫囑。

4.書寫交班報告的順序：

按出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩、病危、病重等順序逐項書寫，每項依床号順序排列。

獨家記憶竅門：先走後來，在病情。（先說出院、轉出、死亡：死亡也算走；後來就是住院包括新入院、轉入；在病情就是在交接有特殊病情的）

例題：書寫病室交班報告應先書寫

A.危重病人

B.轉入病人

C.手術病人

D.出院病人

E.新入院病人

【正确答案】D

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