今年的高考,有一名考生因為考試前天做闌尾炎手術,被協警用擔架擡進考場而上了熱搜。
一、闌尾是什麼?
闌尾就是一截像小尾巴一樣的小腸子,位于肚臍右下方,相當于大腸和小腸交界處(與盲腸相連接)。
闌尾的具體位置,每個人稍有差異,闌尾就像從盲腸上長出的嫩芽,可以從盲腸的頭頂上長出來,也可以從盲腸的後腦勺長出來。闌尾的尾巴尖兒,可以指向前面,也可以指向其他方向。懷孕的準媽媽們,由于子宮變大,可以将闌尾向上推很遠。
二、闌尾炎原因?
人吃的食物,從胃到小腸逐漸被消化,變成臭臭的便便,經過大腸達到肛門後排向馬桶。便便一路向西,正常的行程是不包括闌尾的。但是如果哪塊小便便調皮走錯了路,或者好奇的在中途拐個彎跑進闌尾,就是鑽進了死胡同。當闌尾腔被堵塞後,闌尾的局部血供會出現小問題,細菌會趁機瘋狂地繁殖起來、并瘋狂地分泌毒素,于是闌尾炎就這樣發作了。
至于為什麼便便會走錯路把闌尾腔堵住,有的說飲食習慣不良,有的說生活不規律,有的說季節變換。但從臨床案例來看,好像沒有明确的誘因,雙醫生隻理解為便便偶爾調皮了一下。
三、闌尾炎什麼表現?
1、經典表現:轉移性右下腹痛。意思就是,剛開始時别的地方疼痛,慢慢地轉移并固定到右下腹痛,以前疼痛的地方疼痛減輕或者消失。剛開始疼痛的地方主要是中上腹,所以很多人以為是胃疼;或者肚臍周圍。
2、不是所有人都是經典的轉移性右下腹疼痛,有些人沒有轉移,開始就直接是右下腹疼痛。炎症程度不同,疼痛的程度也相應不同。疼痛輕、炎症不重時,闌尾炎也診斷困難。我們醫生在診斷困難時,即使心裡高度考慮是闌尾炎,但是若沒有直接的影像學和血液化驗證據,是不敢輕易下決定手術的。因為很多疾病都是需要鑒别診斷的,尤其是腹部疾病。外科有一個名詞叫“剖腹探查”,簡單來講是疾病需要手術,疾病的具體原因不清楚,需要打開肚子去找問題,去明确診斷。
3、發燒。發燒的溫度與闌尾的炎症程度有關。
4、惡心、嘔吐。很多患者都有惡心的表現,是因為闌尾的炎症引起胃腸道神經反射所緻,有時候也會伴随腹脹、腹瀉或便秘。
5、醫生在了解上述表現後,會進一步通過摸肚子(查體)、血常規、闌尾處彩超或CT等明确診斷。
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