到醫院抽血檢查時

常常會看到

化驗單上除了血常規外

還有一個

熟悉的檢查項目

C-反應蛋白

為什麼要測C-反應蛋白呢？患者表示一知半解...

好滴，我們今天就來科普一期C-反應蛋白相關知識。

什麼是C-反應蛋白

C-反應蛋白簡稱CRP，是機體在應激狀态下由肝髒合成的一種保護性反應蛋白。

說它是保護蛋白，是因為C-反應蛋白可以激活補體系統，加強吞噬細胞的作用，從而清除入侵機體的病原微生物和損傷壞死的組織細胞，達到修複機體的作用。

然而

理想很豐滿

C-反應蛋白在發揮免疫調理作用的同時，會引發機體産生炎性反應。

所以

一提到C-反應蛋白

首先想到的是

“炎 症”

C-反應蛋白作為“炎症”的代名詞倒也名副其實。在一系列急慢性炎症性疾病，如感染、類風濕關節炎、血管炎、風濕熱、惡性腫瘤等患者體内，CRP水平往往表現為非特異性升高，且其升高水平與炎症發展程度呈正相關。

因此，臨床上常将它作為一個靈敏的炎症指标。

CRP與白細胞（WBC）

CRP與WBC聯合檢測對細菌性感染有協同診斷作用。

WBC升高，CRP升高，提示細菌感染，一般建議采用抗生素治療；

WBC輕微升高，CRP不升高，提示病毒性感染；

WBC不升高，CRP升高，提示可能存在早期感染。

但CRP比WBC更加敏感，因為CRP在感染後數小時内就會急劇上升，而WBC往往需要2-3天才表現出升高；且CRP在正常人血清中含量微乎其微，輕微的變化就能預示存在早期感染。

另外，CRP上升快，下降也快，一般病情改善後會迅速降低，WBC則變化較慢。因此，在療效評估方面CRP也比WBC更有優勢。

除了作為炎症指标，CRP還有以下作用

01組織損傷和手術創傷

病毒或細菌感染、梗塞、免疫複合物沉積等因素都可導緻組織損傷，在組織損傷的急性期，CRP作為一種非特異性标志物顯著升高；

術後動态監測CRP可用于評估術後感染及并發症産生，術後病人CRP若在7-10天不降低或再次升高，提示可能并發感染或血栓栓塞。

02鑒别細菌性感染和病毒性感染

CRP指标已被證實可以用于鑒别細菌性感染和病毒性感染。

細菌性感染時，CRP水平明顯升高，且其升高水平與感染程度一緻；

病毒性感染時，CRP不升高或輕度升高。

03監測器官移植排異反應

器官移植後3天内，CRP水平升高，随後開始下降，若其濃度不降低，則提示存在早期排異反應。

04心血管疾病危險因子

采用超敏乳膠增強法檢測低濃度CRP，又稱超敏CRP（hs-CRP），可作為危險因子用于評估冠心病和心肌梗死發生風險。

hs-CRP水平升高者發生急性腦卒中的幾率是正常健康人的2倍，發生心肌梗死的幾率是正常者的3倍。

定期進行hs-CRP檢查，可及早發現心血管疾病的潛在危險。

05評估胰腺炎的嚴重程度

CRP對急性壞死性胰腺炎具有很高的靈敏度，

當CRP低于110 mg/L時發生壞死性胰腺炎的機率較低；

當CRP高于250 mg/L時，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。

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