有時候貓咪受外傷發現，貓咪的血流不止，很長時間出血才停止，你可能不會當回事，可是你的貓咪可能真的有疾病了，可能患有血小闆減少症。

血小闆，骨髓形成血液的所有細胞成分，血小闆是由稱為巨核細胞的細胞産生的，這些巨細胞經曆一個被稱為碎裂的過程，将血小闆釋放到血液中。血小闆在血液中循環大約7天，然後被巨噬細胞破壞。

血小闆聚集在出血的地方，聚集在一起，形成阻止或減緩血液流動的初始堵塞。血小闆也釋放完成凝血過程所需的其他物質。血小闆（血栓細胞）是循環血液的盤狀無核細胞碎片。它們的功能是止血。

作用的機制，阻止血液流動：

1. 血小闆粘附-當血管受損時，循環的血小闆在受損血管上形成一個團塊來阻止它。
2. 凝血-纖維蛋白原由血液形成纖維蛋白鍊中的蛋白質因子激活。這些股線有助于使血小闆堵塞物網格化，從而加強血小闆堵塞。
3. 血管收縮-當血管受損時，血管收縮，使血管變小，從而限制從受損部位失血。

正常的狗和貓的血小闆計數應接近或大于200000/微升。除非血小闆計數<30000/微升，否則不會發生單純歸因于血小闆減少的自發性出血。有些血小闆計數低于10000/微升的動物出血的迹象很小。這些動物中的許多有大的血小闆（MPV增加，表明巨核細胞生成增加），被認為在止血方面更具功能。

當血小闆濃度過低時，可能會出現瘀傷和出血。每微升血液中血小闆濃度低于40000的貓有自發性出血的危險。

血小闆減少可分為兩種類型：

1. 原發性或特發性血小闆減少性紫癜是沒有已知的低血小闆的原因。
2. 繼發性血小闆減少與其他疾病有關，如癌症、某些藥物或毒素、自身免疫性疾病或感染。

低血小闆有很多原因：

• 血小闆減少
• 血小闆過早破壞
• 脾固位
• 血小闆消耗的速度比它們産生的速度快

血小闆減少

這是貓血小闆計數低的最常見原因。它的發生有很多原因，比如影響骨髓的疾病。白血病是一種血液和骨髓的癌症，當癌細胞接管骨髓時，産生巨核細胞的血小闆就會減少。其他原因包括免疫介導的溶血性貧血、維生素B12缺乏、化療藥物、骨髓增生異常綜合征（骨髓衰竭疾病），骨髓中負責紅細胞和白細胞生成的幹細胞以及血小闆開始産生異常細胞，病毒感染如貓免疫缺陷病毒、貓傳染性腹膜炎、貓泛白細胞減少症和貓白血病病毒。貓全白細胞減少症疫苗可能導緻血小闆生成減少。

血小闆過早破壞

由于自身免疫性疾病（免疫介導的血小闆減少症），貓自身的免疫系統破壞血小闆、腫瘤或傳染源，或者一些藥物，包括抗生素、抗炎藥、抗驚厥藥和心血管藥物，都可能導緻血小闆過早破壞，從而加速血小闆的清除。

脾腫大

這個器官能過濾血液中不需要的物質并抵抗感染。脾髒儲存了30-40%的血小闆。如果脾髒變大（脾腫大），就會開始功能異常，分離出更多的血小闆，高達90%，從而減少血液中循環的血小闆數量。有些癌症會導緻脾髒腫大。肝髒也可能分離出許多血小闆，但是，它與脾髒的水平不同。感染（病毒、細菌、寄生蟲）、癌症、肝硬化和溶血性貧血。

血小闆的消耗速度比生産速度快

彌散性血管内凝血（DIC）是一種系統性凝血激活的狀态，導緻血液凝塊在全身形成，可導緻血管系統阻塞，并消耗大量血小闆形成凝塊，嚴重失血也可導緻血小闆減少。

自發性出血不應完全歸因于血小闆計數大于30000/微升時的血小闆減少症。創傷或創傷動物可在血小闆計數較高時出血（通常<50000/微升）。計數高于此值的自發性或誘導性出血的臨床症狀應提示考慮可能導緻出血的其他缺陷（如血小闆功能異常或二級或三級止血紊亂）。血小闆減少引起的出血通常表現為皮膚和粘膜的瘀點或瘀血、視網膜出血、鼻出血、黑便、便血和/或血尿；實質上是小血管和粘膜表面出血。嚴重血小闆減少可導緻腔内出血（血胸、血腹）。

由于血小闆是用來止血的，低血小闆的一個明顯症狀是在手術中，外部傷口（傷口或擦傷）出血增加，或是鼻出血、牙龈出血、肛門出血。這可能并不總是存在的。

其他常見症狀，可能因潛在原因而異：

• 昏昏欲睡
• 尿中帶血
• 便血
• 視網膜出血引起的白斑
• 牙龈和皮膚上的紅色斑點
• 皮膚上的紫色區域（瘀傷）

測試可能包括：

完整的病史和體格檢查。應該準備好提供你的貓的完整曆史。關于您的貓的家庭環境，您将被問到一些重要的問題，包括戶外活動時間、旅行史、以前的疾病、最近的疫苗接種、藥物（如阿司匹林、抗生素）和您注意到的任何症狀。您的貓的年齡、品種和性别等因素将影響您的獸醫認為可能導緻血小闆減少的疾病類型。

輕度至中度血小闆減少通常不會導緻自發性出血，也不會導緻體檢異常。然而，嚴重的血小闆減少症通常會導緻體檢中的特征性異常。這些異常的發現包括牙龈上微小的針尖出血，眼白（鞏膜）或皮膚瘀斑，皮膚瘀傷稱為瘀斑。出血進入體腔或關節在血小闆減少的動物中并不常見。你的獸醫也可以用一種叫做檢眼鏡的儀器檢查你貓眼（視網膜）的後部是否有出血的迹象。

完整的血液計數（CBC或血象），包括血小闆濃度，以确定您的貓是否有血小闆減少症，并評估可能是由失血引起的貧血。

血小闆計數所需抗凝劑為EDTA（紫頂管）。肝素導緻血小闆聚集，不推薦使用。在極少數情況下，可發生EDTA依賴性假血小闆減少症。這是由于EDTA誘導的血小闆抗原暴露，導緻患者體内産生了針對這些抗原的抗體（可能是自然産生的）。結果是血小闆計數低，這是人為的，但這應該被認為是血小闆團将在外周血塗片中看到。在這些患者中獲得準确計數的唯一方法是将血液收集到枸橼酸鹽（藍頂管）抗凝劑中（記住枸橼酸鹽會因稀釋效應而使血小闆計數減少10%；這種效應應該得到補償）。EDTA依賴性假血小闆減少症已在馬身上得到承認，但卻是一種罕見的情況。血小闆計數也會随着儲存量的增加而減少（MPV也會增加），因此在采血後應盡快進行計數。注意，樣本的凝結會使血小闆計數完全失效。

評估其他器官系統和确定貓總體健康狀況的血清生化測試。

尿液分析，以評估尿液中的血液（血尿）、感染或尿液中的蛋白質，這些可能與導緻血小闆減少的疾病有關。

不幸的是，對于貓嚴重血小闆減少症的一種最常見的病因，即免疫介導的血小闆減少症或特發性血小闆減少性紫癜（ITP），沒有一種高度可靠的診斷試驗。免疫介導的疾病是由于機體免疫系統無法識别自身的細胞和組織，并開始攻擊它們，就好像它們是外來侵略者一樣。在免疫介導的血小闆減少症中，免疫系統攻擊和破壞血小闆。由于缺乏對本病可靠和特異的診斷試驗，免疫介導的血小闆減少症通常是通過排除其他已知的血小闆減少症病因來診斷的。

可能會根據具體情況推薦額外的診斷測試，以确定血小闆減少症的原因，并确保您的貓得到最佳的醫療護理。附加診斷實驗包括：

免疫系統測試。系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性自身免疫性疾病，可對腎髒、關節和皮膚等多種組織造成損害，導緻血小闆破壞。如果您的獸醫懷疑您的貓可能患有系統性紅斑狼瘡，則可能需要進行LE細胞制備和抗核抗體（ANA）測試。單靠免疫介導的血小闆破壞比系統性紅斑狼瘡更常見。

特殊傳染病檢測。病史、體格檢查和其他血液檢查的結果常常決定是否有必要對傳染病進行特殊檢查。一些可能被考慮的傳染病包括蜱傳疾病，如斑點熱和埃立克體病。其他傳染病可導緻血小闆濃度降低，但大多數其他疾病隻導緻輕度血小闆減少。

胸部或腹部X光片評價貓血小闆減少症。脾髒腫大常見于免疫介導的血小闆減少症或感染性血小闆減少症，因為脾髒是血小闆破壞的常見部位。脾髒腫大常可在腹部X光片上鑒别。

如果你的獸醫懷疑你有腫瘤或腹部器官增大，腹部超聲檢查。在剪下頭發并塗上凝膠以促進超聲波的傳播後，将探頭靠在腹部，超聲波産生腹部器官的圖像。如果發現腫塊或腫大的器官，建議活檢以确定腫塊或腫大的性質。活檢标本可以在超聲引導下通過手術或使用插入體壁的專用活檢針獲得。

輸血。單靠輸血很難顯著增加血小闆計數，輸血血小闆隻能維持數小時至數天。盡管如此，威脅生命的出血可以通過輸注全血來治療，全血含有包括血漿和細胞在内的所有血液成分；輸注隻含有紅細胞的包裝紅細胞；輸注隻含有血小闆和血漿的富含血小闆的血漿。如果你的貓因失血而明顯貧血，則需要輸注全血或紅細胞來提供紅細胞将氧氣輸送到組織中。富血小闆血漿制備困難，在獸醫學中應用不廣泛。

皮質類固醇。如強的松，經常被用來抑制免疫系統對血小闆的破壞。免疫介導的血小闆破壞是嚴重血小闆減少症的常見原因，一旦發現嚴重血小闆減少症，通常使用皮質類固醇。

抗生素，四環素類。這些藥物經常使用，直到有特定的傳染病檢測結果。許多引起血小闆減少的傳染源，如引起斑點熱和埃立克體病的立克次體，對四環素治療有反應。

排除其他藥物。如果可能的話，你的貓在患血小闆減少症之前服用的任何藥物都将停止使用，因為許多藥物都會導緻血小闆減少。

長春新堿。這是一種癌症化療藥物，也可以加速血小闆從骨髓中釋放。如果骨髓功能正常，長春新堿可以加速血小闆從骨髓中釋放。

環磷酰胺（citophosphamide，Cytoxan）是另一種可能用于疑似免疫介導的血小闆減少症貓的藥物，特别是那些對皮質類固醇沒有足夠反應的貓。這種藥物有很強的免疫抑制作用，也有潛在的嚴重不良反應。隻有在獸醫嚴密監督下才能慎重使用。

脾切除術。免疫介導的血小闆減少症對藥物治療反應不良的貓，建議切除脾髒。它也可用于懷疑血小闆隔離的病例，因為脾髒是血小闆破壞和隔離的主要部位。脾髒切除後由獸醫病理學家進行顯微鏡檢查。如果血栓性血小闆減少是由感染性因素引起的，則不應切除脾髒。

如果你的貓在家，而他的血小闆計數很低，保持動物冷靜和限制，以盡量減少瘀傷和出血的機會。仔細觀察你的貓有沒有出血的迹象。觀察眼睛的白斑（鞏膜）、牙龈和皮膚上的特征性紅斑（瘀斑）或瘀傷（瘀斑）。如果您發現任何瘀斑、瘀傷或出血，或者您的貓變得非常嗜睡或表現出任何異常行為，請立即緻電您的獸醫。

定期回到獸醫那裡重新評估血小闆數量，直到血小闆數量接近正常。準确的血小闆計數是無可替代的。

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