“蛇在我身上爬,快快,把它們趕走……”
3月2日,在湖南省第二人民醫院神經内科三病區,來自湘陰的李女士回憶起母親前幾日的異常表現,仍心有餘悸。
(排出的寄生蟲)
最讓她想不到的是,母親“全身有蛇爬”的幻覺竟然跟她肚子裡的兩條寄生蟲有關。
一個多月前,李女士的母親67歲的張大媽受涼後出現頭痛、頭暈、咳嗽、發熱、流涕等症狀。
以感冒進行輸液治療後稍好轉。
然而,過了幾日,張大媽突然無故自己跳入池塘溺水。
被人救起後,張大媽出現意識障礙,時而清醒,時而糊塗。
在當地醫院治療時,甚至胡言亂語,不認識子女,懷疑有人害她。
變化接二連三,讓一家人擔心不已。
(彩超檢查發現寄生蟲)
2月7日,突然“瘋”了的張大媽轉入湖南省第二人民醫院進一步治療。
治療初始,張大媽的幻覺仍然明顯。
之後,她還出現新的幻覺表現——反複說自己全身上下有蛇在爬。
“她到底是怎麼了……”看到母親被幻覺折磨,負責照護的李女士十分焦慮。
“患者來的時候病情危重,緊急安排在NICU,我們立即啟動診療方案,邊查因,邊對症治療。”神經内科三病區主任黃曉松博士介紹。
2月25日,已轉回普通病房的張大媽排出一條寄生蟲(蛔蟲)。
(網絡圖,僅供參考)
醫護人員結合她時有腹痛的表現,行彩色B超檢查,發現張大媽腹部仍有一條寄生蟲。
目前,經服抗寄生蟲藥及對症處理,張大媽體内的寄生蟲處理完畢。
與此同時,張大媽“全身有蛇爬”的幻覺也逐漸消失。
黃曉松博士解釋,患者腦脊液病原學檢查未見異常。
但患者腦内多發性腔梗、腦白質疏松症、腦萎縮,這些是她發生精神行為異常的原因所在。
在這種病情下,腹部寄生蟲的蠕動誘發了“全身有蛇爬”的幻覺。
專家介紹,寄生蟲感染一般發生在衛生條件較差的地區,主要通過糞-口途徑傳播。
寄生蟲感染會奪取宿主的營養,造成營養不良,對人體寄生的部位造成機械性損傷。
此外,寄生蟲的毒性和抗原物質的作用,容易引起人體的抗原抗體反應。
黃曉松博士表示,雖然現在我們的生活條件好了,特别是城市,寄生蟲感染的情況比以前明顯減少。
但仍要注意預防,注意衛生,瓜果蔬菜要洗淨,且少吃生魚蝦。
一般的感染容易治療,但寄生蟲一旦進入人的大腦、肝髒、肺部或心髒等處,就很難處理了。
(編輯Eliza)
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 石榮 譚永
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