肝病醫院專家介紹大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的，所以大小三陽的區别在症狀表現上并不是很明顯，隻有通過檢查手段才能體現出來。面部檢查上可通過下列方法進行分辨大小三陽：　　

一、乙肝（乙型病毒性肝炎）兩對半檢查結果和意義：

乙肝（乙型病毒性肝炎）兩對半是指乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗原、乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗體、乙肝（乙型病毒性肝炎）e抗原、乙肝（乙型病毒性肝炎）e抗體、乙肝（乙型病毒性肝炎）核心抗體。　　

二、乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA檢測結果分辨：

乙肝（乙型病毒性肝炎）大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見，表示患者的體内病毒數目很多，病毒複制再生能力活躍，且具有超強的傳染性。但是如果顯示肝功能正常，無明顯症狀，就不建議抗病毒治療，由于此時抗病毒效果比較差。

大小三陽

1、乙肝大小三陽的區别是什麼？

乙肝兩對半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常把其中檢測的第1、3、5項呈陽性(或＋)者稱為“大三陽”，将檢測的1、4、5項呈陽性(或＋)者稱為“小三陽”。

大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒複制能力活躍，因此其傳染性也強。

小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒複制受到了抑制，其傳染性也變弱。

2、大小三陽的區别在乙肝病毒DNA檢測結果上也稍有差異：

乙肝大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見，其表示體内目前的病毒數量有很多，病毒複制的能力活躍，具有強傳染性。但是如果此時肝功能表現正常，沒有特别明顯症狀，就不建議抗病毒治療，因為此時使用抗病毒效果較差。如果伴有肝功能異常或肝炎性損害達到一定程度，或有明顯症狀者就需要治療，同時要看是否有肝纖維化、肝硬化的産生，年紀稍大者且病程較長者應注意預防。

乙肝實驗

乙肝小三陽患者以HBV-DNA陰性多見，表示體内病毒數量較少。有時會出現檢測不出來的情況，雖然有病毒已經被完全消滅的可能，但是不能完全排除仍然有少量殘留病毒的可能，因此還是有一定的傳染可能。雖然病毒的複制再生受到抑制，傳染性小。但是如果小三陽的同時伴有HBV-DNA陽性，應該有一定概率是病毒的變異，建議做肝功能以及B超等檢查，以進一步确定病情，以便随機改變治療方案，同時需要預防肝纖維化等肝髒損傷。

3、大小三陽的區别之盲從思想：

雖然大三陽和小三陽在病情上并沒有明顯的好與壞之分，但是在人們的認知上，乙肝大三陽更容易受關注，因為乙肝大三陽傳染性相對較高，雖然對患者自身沒有明顯危害，但是對周圍人群會造成心理壓力，害怕被傳染。因此大三陽患者自己也比較關心自己的身體。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易發現。而小三陽由于傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對不易被發現，造成後果比大三陽要嚴重。

乙肝具有傳染性

人們常說：大三毒，小三陰。

因此，我們不要把小三陽就當沒事了，要将小三陽像大三陽一樣重視，都要時刻關注肝髒，聽從醫囑，積極治療。

其實有的時候，有些小三陽DNA陽性者比大三陽治療起來要更為複雜，這是因為此時小三陽可能已經是病毒變異了，病情控制和用藥選擇會更加比較難把握。

結語

總之，無論大三陽還是小三陽，在肝功能正常，症狀不明顯時多防患于未然，無需治療但要密切關注。也可以通過服用中醫藥調節身體免疫力，平時注意鍛煉身體增強體質，對病情的發展有利。另外就是生活中要注意，當發現肝功能異常時，應及時診斷，及時治療。

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