過去，由于經濟水平的限制以及對口腔預防保健項目的忽視，導緻現在70歲以上老人中有超過50%的比例為無牙颌（即全口牙齒缺失）。而無牙颌，不僅嚴重影響患者的咀嚼和消化功能，還引起面下1/3的垂直距離過短，口角下垂，出現蒼老面容。所以如何有效恢複患者的咀嚼功能及通過義齒改善美觀則成為口腔醫生面臨的難點問題。随着種植技術的發展以及人們消費觀念的改善，種植義齒也得到廣泛普及。
對于無牙颌患者來說，種植方案有以下幾種：
第一，上下各種12-14顆，即完全模拟天然牙齒的分布及受力特征，咀嚼及美觀功能恢複的最好。這樣算下來，全口28顆種植義齒，買輛寶馬還真不是吹噓。
第二，種植 固定聯合義齒，上下颌各種6-8顆，模拟中老年患者口内間隔缺失牙齒的情況，将種植義齒作為橋基牙，通過固定橋的形式恢複中間缺損部分，可以做成分段式的（即以3-4顆牙齒為一個單位），也可以做成一體式的（即所有牙齒連接成一個功能性的有機體：利于整體受力，而不會對局部産生過大的咬合力，不易産生懸臂和杠杆作用；避免牽一發而動全身，一旦某個種植體出現問題，需拆除整個結構）。
第三，種植 活動義齒修複，上下颌最少各種2顆釘子，上面覆蓋全口義齒的基托部分。模拟覆蓋牙根的全口義齒修複（即牙槽骨裡尚存留有牙根，雖然無咀嚼功能，但能明顯減緩牙槽骨的吸收）借助于磁鐵吸附或者按扣等形式來輔助固位，從而減少基托面積，減輕假牙的異物感和患者不适感。而且這種全口義齒，通過種植體的應力傳導，大大減小了基托所承受的咬合力，而減緩牙槽骨的吸收。
上述3中方案為無牙颌患者種植修複最基本也是最常用的方案，第一種對患者的全身情況及牙槽骨的條件，以及經濟水平要求均較高；第三種适用于無法适應單純的全口義齒修複，經濟條件尚可者；第二種居于兩者之間。總之，最終選擇何種修複方案，需要綜合考慮牙槽骨吸收情況、全身情況（能不能耐受多次手術）、經濟條件、以及患者的依從性（種植義齒修複需每半年複診一次）。
（文中圖片源自網絡，僅供參考）
（作者：李娜，口腔專業）
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