我們知道，當心髒在收縮時，血液瞬間泵入血管，血液會對血管産生壓力，就叫做收縮壓，也就是高壓，心髒在随後的舒張時，血管中的血液由于血管的彈性回縮，會擠壓血液向前流動，由于心髒與血管有一個瓣膜，會阻止血液倒流入心髒，從而促使血液繼續向前流動，這時血管内仍然有一定的壓力，隻是肯定低于心髒在收縮時的壓力，這時産生的壓力叫做舒張壓，也就是低壓。正常脈壓差30～40mmHg，而大于60mmHg為脈壓差過高，小于20mmHg為脈壓差過小。

引起脈壓差過大的原因有哪些？

引起脈壓差過大的常見疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心髒病、梅毒性心髒病、部分先天性心髒病與高血壓心髒病、細菌性心膜炎等。而脈壓差增大的主要常見原因是動脈粥樣硬化，就是由于血脂過高，大量的膽固醇等脂類物質逐漸沉積到動脈血管壁裡，逐漸形成粥樣的斑塊，使血管壁彈性降低，血管直徑變細，彈性回縮力降低。

既然動脈粥樣硬化是引起脈壓差增大的一個主要因素，那麼動脈硬化的主要危險因素有哪些呢？

第一：随着年齡的增長，血管會不斷老化。動脈内層和中層的血管膜出現不同程度的增厚、硬化，血管内膜變得不光滑，若進一步伴有脂質物質的沉積就會進展成為動脈粥樣硬化。

第二：有高血脂、糖尿病、肥胖等代謝疾病的患者，血液中的脂類物質較多，更容易沉積在血管壁上，造成動脈粥樣硬化。

第三：抽煙、酗酒、生活方式等不健康生活方式會導緻體内産生過量的氧化自由基，這些活性因子會與血管内皮細胞發生有害反應，這樣，血液中的脂類物質更容易沉積在血管破損處，血管更容易變硬。

脈壓差過大的危害

脈壓差過大是引起心腦血管疾病的重要危險因素，心腦血管病主要危害是損傷患者心髒、大腦、腎髒等器官，由于小動脈的痙攣、重構，導緻小動脈硬化、增厚和大動脈的一些硬化，從而出現這些髒器供血、供氧缺失，緻使這些器官功能受損，從而出現系列的受損症狀。而脈壓差的增大又會促進對血管壁的進行性損害和粥樣硬化。

治療方法：

1、 降壓藥物的選擇：針對脈壓差大的老年人高血壓治療時需要特别重要慎重，如果舒張壓為60毫米汞柱的患者，為了降舒張壓時，舒張壓也會降低，而心肌的供血是靠舒張壓來維持，舒張壓過低可導緻回心血量減少。

因此降壓治療一定要掌握好幅度，做好不良反應監測，可選用時效長、降壓穩、副作用小、對心腦腎血管有保護作用的降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑、還可以應用小劑量利尿劑、鈣拮抗劑等。

2、 他汀類藥物，這類藥物通過調節血脂，穩定動脈斑塊，還具有改善動脈彈性的作用，還可減少氧自由基的産生。

3、 貝特類藥物，這類藥物也是通過降低血脂，減少血脂在血管壁的沉積，改善血管彈性。

4、 維生素類藥物，維生素類藥物可以通過降低炎性因子，保護血管内皮，降低血高同型半胱氨酸血症等改善動脈彈性。

5、 降糖藥，糖尿病患者應積極降低血糖，使血糖控制在正常範圍之内，這樣也有助于改善血管彈性。

生活方式的改善：

除了藥物治療外，合理的飲食習慣如低脂、低鹽飲食，多樣化的飲食；适當的有氧運動有助于消耗體内過多的脂肪，減少脂質在血管壁的沉積；體重過胖者減少體重，但忌快速減肥；戒煙限酒；緩解精神壓力等。這些非藥物治療堅持終身進行，會收益更大。

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