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月經量少脾腎氣虛

生活更新时间:2025-01-09 18:21:24

【作者簡介】郭炜，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

月經量少脾腎氣虛（瑣事煩心例假停閉）1

中醫學博士郭炜近照

【病情回顧】患者，女，山東菏澤人，因過年期間，情緒波動，例假停閉，前來就診。患者自述今年3月份來一次例假，經量少，有血塊，顔色深，但之後至今例假又停閉3個月左右，略有疲勞感，感覺腰酸腰困疼，大便成形，1天1次，其餘無明顯不适，觀舌色淡紅，舌體略胖，舌苔少，舌中有淺淺的裂紋，舌尖處有瘀點。

月經量少脾腎氣虛（瑣事煩心例假停閉）2

【辨證施治】中醫診斷為月經延後，證屬肝郁氣滞，陰虛血少，瘀血内停，遂立疏肝解郁，滋陰補腎，養血活血為大法，選用六味地黃丸、二至丸合四物湯加減，酌加川牛膝、赤芍、益母草通經逐瘀，香附、柴胡、薄荷疏肝理氣，共7劑，1天1劑，1天2次，飯後1小時溫服。

【療效反饋】二診：患者反饋服藥4劑後，例假來潮，經血量少，顔色深，有血塊，患者很高興，也很驚訝中藥療效之神奇快捷。根據患者情況，囑咐患者繼續服藥，并且下次例假來潮前，繼續服藥，調整2-3個療程後，觀察是否可以停藥後自然例假來潮。

【按語】正常月經周期在21-35天，一般在28天左右。而月經延後是月經周期推後，比正常的月經周期延遲7天，甚至5個月，都可以診斷為月經延後。之前文章中對月經延後和閉經做了鑒别，關鍵的區分點就在于月經延後的時間，不超過6個月的診斷為月經延後，超過6個月的診斷為閉經。本案例中，患者因動怒後，肝氣郁結，肝血損耗，待到例假來潮時，無以充盈沖脈、任脈、胞宮，出現無血可下，故月經延後。選用六味地黃丸、二至丸，旨在滋陰補腎，填精益髓，腎精足則可化生肝血，肝血足則沖任胞宮充盈，到例假時經血自然而下。

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