什麼是肺結節

肺結節就是肺内直徑小于3厘米的小病竈。随着多層螺旋CT的普及，薄層掃描及低劑量的應用，微小結節的檢出率也呈明顯增加，肺結節檢出率提高至8% ~ 51%。

實際上，體檢發現肺結節的概率是16.67%，可以說肺結節十分常見，不論是男性女性，不論是有沒有抽煙，很多人都可在檢查中發現肺結節。

肺部小結節就是肺癌嗎？

肺小結節隻有30%的概率是肺癌，其它60%-70%不是肺癌，也就是說大部分的肺結節是炎症、結核、真菌感染或者良性腫瘤。

因此，肺小結節不等于肺癌，也不一定必須手術，我們也不應該對它太過恐懼和擔心。

哪些人容易長肺結節

肺結節有以下高危因素：一是長期大量抽煙，也包括長期接觸二手煙、三手煙；二是有腫瘤病史或腫瘤家族史；三是有肺部疾病史，如肺結核；四是長期接觸有害的空氣；最後則是心理因素，如内向、偏執、精神壓力大等。

怎麼判斷肺結節是不是肺癌？

判斷肺結節是否肺癌主要看結節的“身高”和“顔值”。

“身高”即肺結節的直徑，理論上肺部結節越大癌變概率越高，但也并非絕對，并不能說超過8毫米的肺結節就一定是肺癌。臨床不難發現超過8毫米甚至達到1.2厘米的肺結節，但卻不是肺癌。

“顔值”即肺結節的形态，如果小結節有“毛刺”，分葉、中間有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象時，則需提高警惕。

另外肺結節的生長速度也很重要，如果肺結節在兩年内快速生長，就要高度小心它是肺癌。但是如果它形态完全沒變化，就可以認為它是惰性的結節，不是肺癌。

肺結節應該手術還是觀察？

對于肺部微小結節，隻憑CT診斷，要判斷其性質确實是比較困難的，作為醫生，不管是建議觀察還是手術，在很多情況下都沒有對錯之分。

針對良性可能性較大的結節，建議每三個月複查一次，直到兩年。若結節沒有增大；改為半年複查一次；若結節依然沒有變化，可改為每年複查一次，直到觀察結節時間達到五年。在這期間，需要每次對比結節的變化與否，同時建議每次抽血檢查腫瘤标記物。

肺結節手術的好處：可以立刻知道病變的性質，并進行根治性的治療。目前肺結節一般都采用胸腔鏡的微創手術，做局部帶有肺結節的肺組織切除，切除後立即送快速病理，半小時後即可知道病變的性質，如為良性，手術結束；如為癌，則做擴大肺葉切除，同時清掃縱膈的淋巴結。

肺結節手術的壞處：即便是微創手術，也會帶來一定創傷，并發症等情況雖然較少，但可能性還是存在的。

當胸外科醫生如果認為肺部小結節是肺癌的可能性非常大，而且符合手術的适應症時，會建議患者直接手術。

針對肺結節，目前仍不存在既沒有損傷、也沒有并發症，既迅速做出明确診斷，也能把它徹底治愈，還終身不複發的方法。對于肺結節，個人的決定可能在治療方法的選擇中起重要作用。

★本文内容僅供醫學參考，不作診治依據，如有需求請及時就醫。

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