大夫,我嘴裡經常有味,是咋回事?
不是不是嘴裡發粘?
是啊。
是痰濕證。
病人女,50歲,身材略胖,嘴裡總覺得有味,粘膩,口臭,舌苔厚,略黃,脈滑。
你這是脾胃濕熱,脾胃濕熱最典型的症狀就是舌苔厚,黃,口臭,口中粘膩。
從西醫角度來說,可能就是幽門螺旋杆菌感染了。
講這個問題,就得首先明确一下中醫對脾胃的概念。
中醫裡講的心、肝、脾、肺、腎,跟現在的解剖學的概念不是一回事,中醫裡講的這些概念,更多的是一些症候群的總結。
中醫一直都是講脾胃不分家,但是,脾胃的功能還是有區别的。
脾的功能主要是運化水谷和統攝血液,這其實跟西醫說的吸收有直接的關系,所以脾的運化如果出現了問題,可能就會出現一些水谷運化失常,痰飲内停等問題。
相對于脾的功能,胃的功能側重于受納和腐熟水谷,胃以降為順,胃的病變主要反映在胃氣上逆和消化不良上。
脾胃病的證型有很多,脾胃濕熱的症狀主要表現在:面色紅暗,胃脘脹滿,吃了飯不消化,這種脹滿可以表現在胃,也可以表現在小腹,小腹主要是腸道的問題,也屬于脾的運化範疇。還會出現惡心嘔吐,不思飲食,口粘有甜味,大便粘,女性的話表現為帶下色黃,味重等症狀。
為什麼會脾胃濕熱?内科病的一個特點就是病因不明确,拿出一個病來,你說什麼原因引起的?其實還真是不好說,很多因素都會引起,所以教材上很多病都是病因不明,但是可以确定的是,某些因素會大概率引起某種疾病。
脾胃濕熱,一般是因為感受外邪或者飲食不節導緻的,脾胃的運化失衡,引起水濕内停,時間久了,就會化熱,最終導緻濕熱的現象産生。
這個還是好理解,但是外邪應該怎麼解釋呢?其實,外因和内因一直都是相互影響的,例如長時間居住在潮濕的環境,人體就會受到濕氣的侵擾,時間長了,體内的濕氣就會加重,久而久之也會化熱,變成濕熱。
濕熱應該用什麼方子治療呢?腸胃濕熱不用怕,一個方子解決它。
這個方子很小,叫茵陳蒿湯。
組方:茵陳 栀子 大黃
茵陳:我們要詳細講一下茵陳這味藥。
茵陳價廉,可以說春天的田野裡遍地都是,如果對這個名字陌生,上一張圖你就清楚了。
怎麼樣,是不是很眼熟?
其實,很多地方把它當野菜吃,可見它十分安全。
藥用的話,一般用它清熱利濕,利膽退黃。用茵陳蒿治療黃疸,源自《傷寒論》,距今已經有1800多年的曆史,總的來說,茵陳對多種原因引起的黃疸都有較好的療效,尤其對肝炎性黃疸和新生兒黃疸有較好的療效,用茵陳熬水,給患兒外洗也有效果,總的來說,茵陳退黃主要的機制還是清利濕熱。
栀子:人們常說,栀子一味通三焦,一味藥就能通上中下三焦,其功效主要以清熱解毒,涼血為主。
栀子對上焦的心火旺證、中焦胃熱、下焦淋證都有應用機會,另外生栀子打粉外敷,對扭傷腫痛有特效。
大黃:大黃性寒,主要功效為攻積導滞、清熱解毒,例外還有涼血化瘀的作用。
臨床最常用的就是攻積導滞的作用,例如臨床常用的承氣類方劑,就是通過攻來給邪熱以出路,使熱洩下。
三味藥合用,共奏清熱利濕之效。
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