大夫，我嘴裡經常有味，是咋回事？

不是不是嘴裡發粘？

是啊。

是痰濕證。

病人女，50歲，身材略胖，嘴裡總覺得有味，粘膩，口臭，舌苔厚，略黃，脈滑。

你這是脾胃濕熱，脾胃濕熱最典型的症狀就是舌苔厚，黃，口臭，口中粘膩。

從西醫角度來說，可能就是幽門螺旋杆菌感染了。

講這個問題，就得首先明确一下中醫對脾胃的概念。

中醫裡講的心、肝、脾、肺、腎，跟現在的解剖學的概念不是一回事，中醫裡講的這些概念，更多的是一些症候群的總結。

中醫一直都是講脾胃不分家，但是，脾胃的功能還是有區别的。

脾的功能主要是運化水谷和統攝血液，這其實跟西醫說的吸收有直接的關系，所以脾的運化如果出現了問題，可能就會出現一些水谷運化失常，痰飲内停等問題。

相對于脾的功能，胃的功能側重于受納和腐熟水谷，胃以降為順，胃的病變主要反映在胃氣上逆和消化不良上。

脾胃病的證型有很多，脾胃濕熱的症狀主要表現在：面色紅暗，胃脘脹滿，吃了飯不消化，這種脹滿可以表現在胃，也可以表現在小腹，小腹主要是腸道的問題，也屬于脾的運化範疇。還會出現惡心嘔吐，不思飲食，口粘有甜味，大便粘，女性的話表現為帶下色黃，味重等症狀。

内科病的一個特點就是病因不明确，拿出一個病來，你說什麼原因引起的？其實還真是不好說，很多因素都會引起，所以教材上很多病都是病因不明，但是可以确定的是，某些因素會大概率引起某種疾病。

脾胃濕熱，一般是因為感受外邪或者飲食不節導緻的，脾胃的運化失衡，引起水濕内停，時間久了，就會化熱，最終導緻濕熱的現象産生。

這個還是好理解，但是外邪應該怎麼解釋呢？其實，外因和内因一直都是相互影響的，例如長時間居住在潮濕的環境，人體就會受到濕氣的侵擾，時間長了，體内的濕氣就會加重，久而久之也會化熱，變成濕熱。

腸胃濕熱不用怕，一個方子解決它。

這個方子很小，叫茵陳蒿湯。

組方：茵陳 栀子 大黃

茵陳：我們要詳細講一下茵陳這味藥。

茵陳價廉，可以說春天的田野裡遍地都是，如果對這個名字陌生，上一張圖你就清楚了。

怎麼樣，是不是很眼熟？

其實，很多地方把它當野菜吃，可見它十分安全。

藥用的話，一般用它清熱利濕，利膽退黃。用茵陳蒿治療黃疸，源自《傷寒論》，距今已經有1800多年的曆史，總的來說，茵陳對多種原因引起的黃疸都有較好的療效，尤其對肝炎性黃疸和新生兒黃疸有較好的療效，用茵陳熬水，給患兒外洗也有效果，總的來說，茵陳退黃主要的機制還是清利濕熱。

栀子：人們常說，栀子一味通三焦，一味藥就能通上中下三焦，其功效主要以清熱解毒，涼血為主。

栀子對上焦的心火旺證、中焦胃熱、下焦淋證都有應用機會，另外生栀子打粉外敷，對扭傷腫痛有特效。

大黃：大黃性寒，主要功效為攻積導滞、清熱解毒，例外還有涼血化瘀的作用。

臨床最常用的就是攻積導滞的作用，例如臨床常用的承氣類方劑，就是通過攻來給邪熱以出路，使熱洩下。

三味藥合用，共奏清熱利濕之效。

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