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透析患者鉀高怎麼回事

生活 更新时间:2024-11-19 15:26:41

透析患者鉀高怎麼回事?高鉀血症一般是指患者血液内的鉀離子濃度高于5.5mmol/L,今天小編就來說說關于透析患者鉀高怎麼回事?下面更多詳細答案一起來看看吧!

透析患者鉀高怎麼回事(透析患者出現高血鉀怎麼辦)1

透析患者鉀高怎麼回事

高鉀血症一般是指患者血液内的鉀離子濃度高于5.5mmol/L。

高鉀血症主要臨床表現

高鉀血症在臨床上比較常見,輕度的高鉀血症可以沒有明顯的臨床症狀,嚴重的高鉀血症,可以表現為心血管系統的改變,心肌張力減低,故有心動緩慢和心髒擴大,心音減弱,易發生心律失常,嚴重的可以導緻心髒停搏。高血鉀可以表現為神經系統的症狀,早期有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷,可以導緻四肢軟癱。先為軀幹,後為四肢,最後影響到呼吸肌,可以發生窒息。中樞神經系統可以表現為煩躁不安,神志不清,其他還可以表現為惡心、嘔吐和腹痛等消化系統症狀。

高鉀的危害

鉀離子将直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一。急性高血鉀可能導緻心髒驟停。臨床表現為心血管症狀、神經肌肉症狀和其他症狀,如氮質血症和代謝性酸中毒。

此外,鉀離子可溶于水。将食材放入沸水中,煮10-15分鐘後,将食材撈出、倒水,再繼續正常的烹調,可去除食物中30-50%的鉀離子。大多數腎友對高鉀血症認知較低,也不了解高鉀血症帶來的危害,因此,在日常生活中無法理想地控制血鉀水平。若要避免或控制高鉀血症,日常生活中則需要了解不同食材鉀的含量,避免高鉀食物攝入,控制全天鉀的攝入量必不可少!

透析患者出現高鉀血症的原因

1、鉀攝入過多

維持性血液透析治療的患者,在透析充分的情況下鉀攝入過多,是出現高鉀血症的主要原因。

2、合并感染

随着透析時間的延長,患者抵抗力下降,易并發全身或局部組織感染,使患者的組織及細胞分解代謝加快,導緻高鉀血症的發生。

3、代謝性酸中毒

透析不充分,間隔時間長,鉀在體内蓄積、代謝性酸中毒導緻患者細胞内鉀向細胞外轉移,從而出現血清鉀離子升高。

4、藥物影響

中草藥:患者在接受透析治療的同時服用中草藥,據報道300餘味中草藥煎劑中含有不同程度的鉀,其中最高含鉀量6.07mmol/g,因此服用中草藥可引起高鉀血症。

其他藥物:血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑和促紅細胞生成素等藥物,是形成高鉀血症的原因之一。

5、輸入庫存血

因為庫存血中紅細胞裂解将鉀釋放出來,庫存越久,血含鉀量越高。

6、維持性血透患者合并消化道大出血時,破壞的紅細胞釋放鉀被吸收入血,導緻高血鉀。

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