今天我們來聊一種讓人痛不堪言，夜不能寐，甚至嚴重降低生活質量的皮膚病——帶狀疱疹，老百姓俗稱“纏腰龍”。

什麼是帶狀疱疹？

為了更為清楚地表述這個問題，這裡面給大家帶來一張示意圖，帶狀疱疹的病原體，我們稱之為水痘帶狀疱疹病毒，也就是在兒童觸發感染的時候，它表現的是水痘，但是50歲以上的老年人，通常會表現出一個二次感染，導緻病毒再激活的疾病，我們就稱之為帶狀疱疹。

我們通過這個示意圖可以看到它的皮損非常有特征，它是沿着單側的周圍神經，也就是皮節而分布的，一般不過身體的中線。帶狀疱疹最主要的症狀是皮膚的觸及性水泡，以及病人主觀上感覺的劇烈神經痛。

如何早期識别和診斷帶狀疱疹？

因為這個疾病最主要的特點，一是皮膚水泡，二是劇烈的疼痛，而且它這種疼痛是由于感覺神經受累所引起的一種針刺樣的銳痛，因此在發病的前驅期，病人往往表現為隻有神經痛而沒有皮損，因此，這個時候就往往特别容易和其他科的一些疾病相混淆，比如三叉神經痛、心絞痛，甚至闌尾炎、坐骨神經痛、椎間盤突出等。

因此如果病人出現了單側皮節分布的這種針刺樣的銳痛，一定要警惕有沒有早期帶狀疱疹的可能，如果這個患者他在疼痛的基礎上已經出現了這種皮節分布的刺激性的水泡，這個時候診斷就顯而易見了。

得了帶狀疱疹應該怎麼辦？

因為帶狀疱疹是疱疹類的病毒感染，所以我們首當其沖最重要的措施就是盡早的開始有效的抗病毒治療，那麼一般我們推薦在發病的三天之内就要及時使用抗病毒的藥物，這樣的話有助于縮短病人的康複時間，盡快的緩解患者的疼痛症狀。

除了抗病毒治療之外，我們還需要給患者加一些營養神經的對症和止痛治療，改善患者的這種主觀症狀。對于局部的皮損來說，可以外用一些抗病毒和預防感染的外用制劑，促進水泡盡早的幹涸以及結痂，隻有盡早的治療，才能夠有效地避免帶狀疱疹發展成為後遺神經痛。

如何有效地預防帶狀疱疹？

衆所周知，這個病一般來說，往往好發在免疫力低下的人群，因此，50歲以上的老人是比較常見的，建議大家在日常生活當中一定要避免過度勞累，休息不足的情況。另外，得了帶狀疱疹一定要檢查一下有沒有潛在的導緻免疫力下降的一些疾病，如結核、腫瘤等。

值得一提的是，近年來我們建議對50歲以及60歲以上的老年人，接種帶狀疱疹的疫苗來預防這個疾病的發生，大家注意它可不是水痘疫苗哦。

帶狀疱疹有沒有傳染性？

這裡要跟大家強調的是，一般來說，帶狀疱疹在成人之間是不具有傳染性的，但是他的皮疹的泡液裡面還是含有大量的水痘帶狀疱疹病毒，如果兒童或者沒有患過水痘的青少年接觸，會有患水痘的這種風險。因此建議兒童以及免疫力低下的人群，如孕婦等，要盡量避免接觸患者的皮損，這一點非常重要。

最後，通過上面的介紹，相信大家對于帶狀疱疹這個疾病以及如何治療有了一個初步的了解，因為它最大的危害往往會造成老年患者的一個長期的後遺神經痛，會嚴重的降低患者的生活質量。因此，一旦遇到這種疾病，大家要提高警惕，盡早開始有效地抗病毒治療，才能夠達到理想的治療效果，防止後遺神經痛的發生。

本期醫學内容合作者：穆欣 西安交通大學第一附屬醫院皮膚性病科 副主任醫師

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