記者從貴陽市疾控中心獲悉，1月17日九價HPV(宮頸癌)疫苗已在貴州省正式上市，一針零售價為1327.5元，共接種3針次，該疫苗屬于二類疫苗，采取全自費接種，目前尚未納入醫保，适用人群為16-26歲的女性。

羅女士成為了貴州省首個接種九價HPV(宮頸癌)疫苗的女性。

預計将陸續在全省内市、區疾控中心門診、醫院及正規預防接種點推廣，廣大女性市民可就近接種該疫苗。首針儀式于2019年1月17日下午3時，在貴陽市雲岩區金鴨社區衛生服務中心舉行。

據悉，九價疫苗是針對6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV（适用于16-26歲女性），四價HPV疫苗在二價疫苗的基礎上加了HPV6和HPV11兩個亞型。相對于二價HPV疫苗，四價HPV疫苗适用于處于生育年齡階段的女性，而這個年齡段的女性也是宮頸癌進入高發的階段。

專家介紹，九價HPV疫苗适用于16-26歲的女性群體，整個免疫程序共需接種三針，分别在第0、2、6個月。即首針接種後，兩個月之後接種第二針，而第三針接種則在首針6個月之後。需要提醒的是，接種九價疫苗26歲的婦女隻要第一針疫苗接種時間不超過26歲，其餘兩針的接種時間便不受最高上限年齡26歲的限制。有接種九價HPV疫苗意向的市民可到疾控中心門診、醫院及正規預防接種點進行咨詢、預約或接種。

據了解，我省首次采購了3000支，本次首批進入貴州的九價宮頸癌疫苗數量有限，暫時隻供應在雲岩、南明、觀山湖區和花溪四個區域。從1月下旬，全省各接種門診将開始陸續提供九價HPV疫苗接種服務。

專家提示，如果選擇社區接種門診，請提前聯系相關社區衛生服務中心。

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對話專家

貴陽市疾控中心免規科負責人高岚對大衆關心的有關九價HPV疫苗的相關問題做了解答

接種HPV疫苗前，你需要知道以下幾點

1.宮頸癌與HPV有什麼關系？

宮頸癌，一種僅次于乳腺癌的威脅女性健康的第二大殺手。其原位癌多發于30~35歲女性，而浸潤癌多發于45-55歲，近年來有年輕化趨勢。宮頸癌誘發因素衆多，但其中主要風險因素為高危型HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染。研究表明，超過90%的宮頸癌患者伴有高危型HPV感染，因而在合适的年齡接種HPV疫苗，可有效降低宮頸癌的發病率。

2. 二價、四價和九價HPV疫苗有何區别，該如何選擇？

目前國際上主要有：二價、四價和九價三種針對宮頸癌的HPV疫苗，他們可大大降低宮頸癌的發病率。我們所說的價是指針對的HPV亞型的種類數。價數越高，預防的人乳頭狀瘤病毒（HPV）亞型越多。

二價針對16、18 型HPV（适用于9-25歲女性）；二價疫苗針對的16、18 型HPV是導緻宮頸癌的最高危型病毒，70%的宮頸癌由這兩個亞型感染誘發。

四價針對6、11、16、18型HPV（适用于20-45歲女性）；

九價針對6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV。（适用于16-26歲女性）

3. 何時為HPV疫苗接種的最佳時期？

推薦的疫苗接種年齡為9~12歲，未發生性行為前接種最好。雖然理論上任何年齡都可接種HPV疫苗，但越早接種效果越好。

4. 接種HPV疫苗是否意味着不會得宮頸癌？

任何疾病都不可能通過疫苗來百分百預防，宮頸癌亦是。由于引發宮頸癌的因素有很多，且HPV也存在一兩百種亞型，而市場上的HPV疫苗也僅針對部分HPV亞型，即使是九價疫苗也僅能預防90%的宮頸癌。

此外，HPV疫苗也具有時效性，一般疫苗接種隻可持續保護10年，所以疫苗接種并非一勞永逸的事情。

5. 除了接種HPV疫苗外，我們日常生活中該如何預防宮頸癌？

1. ）定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查。女性21歲後可進行宮頸癌篩查，特别是30歲後需定期進行篩查，做到盡早發現和治療。

2. ）注意性衛生。平時注意勤換内褲，注意外陰清潔和經期衛生。

3. ）注意膳食平衡，遠離油炸、辛辣食物。多吃可預防宮頸癌的食物，如酸梅、西紅柿、豆腐、豆漿等。

6.HPV疫苗會有什麼副作用嗎？

HPV疫苗出現副作用的案例極少，症狀也較輕微，如注射部位出現紅疹、腫脹及疼痛。

比較嚴重的副作用包括：發燒、惡心、暈眩，肌肉無力及麻痹；但與所有疫苗相同，絕對是利＞弊。

7.懷孕和哺乳期間能否接種HPV疫苗？

目前還沒有足夠的人體數據支持，所以暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種疫苗。

其實HPV的危害并沒有想象的那麼大，等個一年半載，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗，也不遲。

8.接種HPV疫苗後懷孕了怎麼辦？

目前，沒有發現疫苗對胎兒有不利影響。所以，如果在疫苗接種的6個月内或者更短的時間意外懷孕，可以嚴密觀察繼續懷孕。

但是，如果後面的一針或兩針沒有打完，也不建議繼續打，等懷孕結束再說不遲。

9.準備注射疫苗但來月經了怎麼辦？

目前的資料顯示月經期接種疫苗沒有任何影響。即使大姨媽到訪，也沒必要爽約。

10.接種疫苗前需進行HPV檢測嗎？

考慮到HPV可以反複感染，通常認為接種前，無需檢測體内有無HPV感染。

但如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當别論，還是治療轉陰後再接種更好。

11.接種疫苗後還需要接受篩查嗎？

無論接種二價疫苗、四價疫苗還是九價疫苗，接種疫苗後仍然需要定期篩查。原因很簡單，現有疫苗，包括九價疫苗并不能預防所有的高危型HPV。可能還有一小波高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。

12.接種疫苗後能管多少年？

至于注射HPV疫苗後免疫保護能維持多少年，目前還不完全清楚。

原因是HPV疫苗使用還不到十年，效果還有待觀察。前一段時間認為，維持5年沒有問題。目前認為，維持10年也沒有問題。

13.聽說市場上有很多HPV疫苗，那我應該打哪一種呢？

目前，英國葛蘭素史克公司的二價苗希瑞适和美國默沙東公司的四價苗佳達修均可以預防由HPV 16型和HPV18型引起的宮頸癌，不同之處在于四價苗添加了對HPV6型和HPV11型兩種導緻尖銳濕疣的HPV病毒的保護。默沙東公司的九價苗第二代佳達修，可以預防7種導緻宮頸癌的HPV高危型别及HPV 6型和11型兩種低危型别。這三種疫苗大家可以根據自己的年齡及經濟狀況按需選取。

14.感染了HPV就等于患上宮頸癌了嗎？

有性生活的女性一生中感染過一種HPV的可能性高達85%～90%，但是90%的HPV感染會在1-2年内自然清除，隻有少數發展為持續性感染。在持續性感染的人中，隻有少數會發展成宮頸癌前病變，後者中又隻有少數人會發展成為癌。所以，對大多數人而言，感染了HPV病毒，就可以看成是“宮頸得了一場感冒”，不必過于緊張。

本報記者 張梅

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