心髒是我們身體重要的器官之一，它的健康與我們身體的健康息息相關，若是心髒出現了一些問題，就有可能影響我們整體的健康，很多人會選擇通過體檢來進行心髒的檢查，但是會有一些人的體檢報告中出現心影增大的字眼，可平時沒有任何心髒相關的不适，這是怎麼回事呢？本文以胸部平片為引，扒一扒與心髒密切相關的那些事。
正常心髒的位置
心髒位于胸腔的中縱隔下部，外面裹以心包。約2/3位于前正中線左側，1/3在右側。心髒如一倒置的，前後略扁的圓錐體，像一個桃子。主要由心肌構成，有左心房、左心室、右心房、右心室四腔。正常心髒的位置可因體型或體位的不同有所改變。
正常胸片中的心髒
在胸部正位片上，常用心胸比率來評價心髒的大小，即心髒最大橫徑與胸廓最大内徑之比，胸廓最大内徑在圖像上為通過膈頂水平的肋骨内緣之間的連線。大多數正常人吸氣末，心胸比率小于0.5，即心髒大小小于胸廓内徑的一半。心影增大分三度，0.51～0.55為輕度，0.56～0.60為中度，大于0.60為重度。
心胸比率=（T1 T2）/T
心髒大小與年齡及體型關系密切，與性别關系較小，如兒童心胸比率高，老年人心髒則比同體型的年輕人大，運動員橫膈高，心胸比率可能大于50%。另一方面，常可見正常人的胸廓長而狹，心影小，橫膈低。此外，攝片時适逢心髒收縮期或舒張期，或不同呼吸相，或不同體位時，也可顯示略有差别，以上情況均為正常。
心髒攝片時常用體位：胸部後前位、側位、左前斜位、右前斜位
異常胸片中的心髒
心髒增大的常見原因是心肌肥厚或（和）心腔擴大。為便于描述心髒外形增大的形态，正位片上，将常見的心髒外形增大分為以下類型：
1、普大型心：又稱為球形心，常見于心肌損害、全心衰竭、心包積液或以右心房增大為主的心肌病變。
2、梨形心：也稱二尖瓣型心，見于二尖瓣膜損害、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺動脈高壓與肺源性心髒病等。
3、主動脈型心：又稱為靴型心，見于高血壓病、主動脈瓣瓣膜病變、法洛氏四聯症等心髒病變。
4、移行型：如二尖瓣主動脈型、二尖瓣普大型，常見于多種病因所緻的心髒病變。
如果體檢時胸片發現心影增大，一定到醫院相關科室就診，結合自身症狀表現再進行詳細的檢查診斷，如心髒彩超、心電圖等相關檢查，進一步查找心髒增大的原因，給予适當的治療和處理，避免心衰。心髒變大以後，患者可能早期不知道，主要是做體檢或影響心功能以後，才會通過相關檢查得知，所以建議定期體檢，及時排除心血管方面的疾病。
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