乙肝對普通老百姓來說并不陌生，但是很多人隻知道“大三陽”和“小三陽”，甚至覺得“大三陽”比“小三陽”來的嚴重，那麼到底什麼是“大三陽”，什麼是“小三陽”，是否“大”的确實比“小”的嚴重？點擊右上角關注，每天更新最權威健康資訊！

我們都知道乙肝是由乙肝病毒 HBV 引起的，這個乙肝病毒 HBV 穿了一件外套，也叫乙肝表面抗原 HBsAg，這個就是乙肝兩對半五項中的第一項。

當乙肝病毒鑽進肝細胞裡面時，它的外套就扔在了肝細胞的表面，不僅如此，乙肝病毒在肝細胞裡還動用肝細胞的能量和資源制造它的外套，源源不斷地分泌到肝細胞表面，此時的肝細胞已經穿滿了外套，也就是說布滿了乙肝表面抗原 HBsAg。所以，身體裡的免疫細胞就會覺得這個肝細胞不正常，有問題，所以展開了對這個肝細胞的打擊，于是，肝細胞破了，破了的肝細胞又釋放了大量的乙肝病毒和他們的外套，不斷的級聯反應，引發肝炎……

這麼來看，如果出現乙肝表面抗原 HBsAg 陽性結果，往往代表已經感染了乙肝，病毒正在體内。

如果身體裡有了乙肝病毒，免疫系統是不會放過它們的，所以免疫系統會制造抗體，抗體就像病毒的專屬追蹤器一樣，能成功地标記病毒，讓病毒變得醒目，引起補體注意，引發補體反應，從而消滅病毒，成功地阻礙病毒接觸肝細胞，進而保護人體。所以，抗乙肝表面抗原的抗體，即“抗-HBs”就構成了乙肝兩對半五項的第二項。

它的陽性，代表體内有抗體，至于這抗體從何産生，可以是以前感染過身體自動産生的，也可以是沒感染過但打過疫苗，還可以是急性乙肝的康複期。總的來說，乙肝表面抗體陽性代表好事。

剛剛說到乙肝病毒進肝細胞會發生複制，生産自己的外套。那麼評定乙肝病毒生産外套的速率，就代表乙肝病毒的複制能力，即乙肝 e 抗原 HBeAg，這就是乙肝兩對半五項的第三項，它往往代表着乙肝的傳染性，因為複制得越快越多，代表乙肝病毒越活躍。

凡是有抗原，身體必然會産生追蹤它的抗體，于是抗乙肝 e 抗原的抗體，即抗 HBe，就構成了乙肝兩對半五項的第四項。

最後一項，也是一個抗體，叫做乙肝核心抗體，即HBcAb。凡是感染後就會産生，因為乙肝核心抗原難以檢測到，所以改測它的抗體HBcAb 了。

我們用故事介紹完了每一項，你肯定知道了什麼是大三陽，其實就是一三五陽性，翻譯過來就是有病毒、正在複制、病毒的核心抗體。而之所以能檢測到病毒，大多因為抗體不夠，沒有完全封閉這些病毒，所以大三陽的情況，就是敵強我弱，即代表着急慢性乙肝。

而小三陽，就代表一四五陽性，翻譯過來就是：病毒，不再複制，病毒的核心抗體。所以，小三陽雖然也代表乙肝，但傳染性上就大三陽來說就稍遜風騷。

一般情況下，抗體代表好事，抗原代表不好，而且，抗體和抗原幾乎不會同時為陽性。因為他倆是配對的，隻有剩餘的和多餘的才會被檢測出來。舉個例子，如果檢測到乙肝的表面抗體，就偷着樂吧，這代表抗體把病毒中和後還有剩餘，敵弱我強。而如果他們都為陰性，也不是配對得剛好，更大的可能性是，你壓根兒也沒有乙肝。

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