光滑、細膩、白皙、彈嫩這幾個詞如果不是形容剝了殼的荔枝、也不是形容剝了皮的雞蛋，而是形容某人的肌膚，那會多麼美好。可是正如荔枝、雞蛋，我們的肌膚常常會有醜陋的殼：色斑、痤瘡、紋理……

有什麼辦法把這個“殼”扒掉呢？

　扒掉皮膚醜陋外殼在美容醫學中叫換（煥）膚，護膚顧名思義就是皮膚新生，利用某種幹預形成皮膚的可控性損傷，啟動創傷愈合機制，使皮膚發生重建，變得更光滑、白嫩。換膚的技術有多種，今天來講一下果酸換膚。

果酸是一種α位有羟基的羧酸的統稱(Alpha Hydroxy Acid，α-羟基酸，簡稱AHA)。神馬？α位、羟基、羧酸……你這不是難為我麼，我高中化學就沒好好學，學了也忘了。我如果賣弄性的給出化學結構式你會不會打我？

好了，不扯沒用的結構式了。你知道果酸是自然界中廣泛存在的天然有機酸就行了。它大多提煉于水果，故而得名。常見的果酸有甘醇酸、葡萄酸、蘋果酸、柑橘酸，還有從酸奶中提煉的乳酸（從名字中就知道這些酸的出身）。不同來源的果酸分子大小不同，最小的叫作乙醇酸，在甘蔗中比較多；比它稍微大一點的是乳酸，比如酸奶的酸味就來自于它。而其他的果酸，比如檸檬酸、蘋果酸等，分子量就比較大了。一般分子量越小，滲透性越好，因此乙醇酸和乳酸應用的最多。

如果非扯上古代人士才顯得有曆史範兒，那麼人們自覺不自覺的利用“果酸”美容有幾千年的曆史了。大概是古埃及古羅馬那會兒，據說女王或者王妃們用葡萄酒啊、酸奶啊（還有說鮮奶的）用來美容，而這其中就含有酒石酸或者乳酸……

　　過去幾十年來，護膚品行業相信果酸能夠對皮膚産生各種有利影響，于是把它加入到在各種美容護膚品中。護膚化妝品的添加果酸最初僅僅靠“相信”來支撐，缺乏證據支持。科學界終于忍不住出手，1996年，賓州大學學者在《美國皮膚病學會雜志》發表了一項随機對照研究。17位皮膚光老化的老人分為三組，分别用25%乙醇酸、乳酸和檸檬酸乳液處理胳膊。每個人的一隻胳膊做處理，另一隻作為對照。這種“自我對照”的試驗能夠最大限度地排除個體差異的影響，因此在樣本量不大的情況下也可以得到比較有統計意義的結果。6個月後觀察的皮膚形态，還有8位具有奉獻精神的志願者提供了小塊皮膚來做顯微觀察。結果發現，用果酸處理的皮膚平均增加了25%的厚度，表皮層和真皮層均有所增加。在這項試驗中，這三種果酸沒有體現出差别。深入的分析顯示，果酸破壞了角質細胞之間的連接，促進了膠原蛋白和糖胺聚糖的合成。同期及以後有多篇學術文章發表，發現了果酸的許多治療功能。自此，果酸換膚已經成為重要的醫學美容手段，并且越來越被大衆所接受和青睐。

　　（1）果酸分子量小，滲透性好，容易被皮膚吸收。可使皮膚各層含水量增加，發揮保濕性。

　　（2）減少角質堆積，調節角質形成過程，加快表皮細胞新陳代謝速度；

　　（3）減少基底細胞内的黑素顆粒含量，調節色素量及分布；

　　（4）減輕毛囊皮脂腺導管角化過度，調節皮脂排洩；

　　（5）引起皮膚炎症，促進成纖維細胞的增生，增加皮膚膠原纖維、彈性纖維和基質，對抗皮膚老化、減少皺紋；

　　（6）改善真皮淺層毛細血管擴張皮膚循環，整體提升膚質。

　　果酸可以通過其超強的滲透力，迅速疏通表皮細胞間隙及毛孔，促進皮膚表層壞死細胞的脫落，并能加速細胞的新陳代謝，縮短細胞老化周期，迅速改善、修複皮膚。果酸換膚是一種淺層換膚術，臨床上常用以下情況：粉刺、皮膚暗黃、黑鼻頭、黃褐斑、炎症後色素沉着、皮膚粗糙（毛孔粗大）、毛周角化（雞皮膚）和淺的光化性角化病等的治療。

　　總結起來，就是保濕、美白祛斑、抗痘、嫩膚抗衰這四個功能。

　　介紹醫療美容技術，我總喜歡潑涼水。果!酸!我!也!不!放!過！皮膚相關的問題是複雜的，果酸可以改善很多問題，但很多情況下果酸是無能為力的，一句話，不要迷戀哥，哥有時隻是傳說……

　　更重要的是，果酸雖然是天然有機酸，不要以為出身天然就掉以輕心。經過刻苦鍛煉（tiqu）、精心習武(chunhua）的果酸已經不是水果和化妝品中的初級階段水平了（濃度<6%），因為濃度高了(20%/30%/50%/70%)—佛魔兩面。因此使用不當還是會發生不良反應的：灼傷性損害（就是化學燒傷）:發紅、水腫、刺痛、緊繃、脫屑,嚴重者甚至留疤（天涯有個帖子訴說自己塗了50%的果酸然後睡着了……）；過敏反應：紅斑、水腫、滲出、發癢或潰爛等局部反應為表現，但也有少數可有全身性反應，如哮喘、噴嚏、會陰水腫。

　　此外，果酸屬于光敏劑，治療後需防曬，外出時使用日光防護系數值大于15同時有防護長波紫外線功能的防曬霜。此外，要避免同時對皮膚有刺激的維甲酸等。

　　提醒：化學換膚屬于醫療美容項目，需在有條件的機構中進行。30%以上，尤其是50%以上的高濃度果酸換膚必須在正規醫療機構中進行，生活美容機構沒有資質進行相應操作。

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