李女士近期出現白帶增多、呈膿性并帶有血絲，于是到醫院就診。醫生對李女士進行了HPV感染檢查和液基細胞學檢查，兩個檢查的結果均存在異常，于是又安排李女士進行了宮頸活體組織檢查，并給李女士解釋說宮頸活檢是可靠的檢查的方法。

第二天李女士拿到宮頸活檢的報告，上面有兩張粉紅色的圖片，還有一堆看不懂的數字和字母，這些都是啥意思？

我們一起來簡單地學習一下。

一、宮頸活檢報告中的内容都有什麼？

宮頸活檢報告是由醫院的病理科醫師出具，屬于病理報告的範疇。宮頸活檢報告大緻分為三個部分：報告信息、鏡下所見、病理診斷。

報告信息是包括患者姓名、年齡、性别、送檢組織、送檢科室、住院号/門診号、病理号等基本信息。當我們拿到一份宮頸活檢報告時，首先就是核對患者的姓名、年齡、性别等個人信息，避免拿錯報告造成“烏龍”。

鏡下所見一般為兩張HE染色的鏡下圖片，我們看上去就是兩張“粉紅色帶有藍色”的圖片。這部分我們看不懂，但沒關系，這是給專業病理醫生看的，我們沒必要看懂。

病理診斷才是整個宮頸活檢報告的“重點”，它包含了我們的病理結果叙述和診斷。

二、宮頸活檢報告中的關鍵指标？

宮頸活檢報告通常會有“宮頸X點”、“CIN”、“SIL”、“宮頸上皮低級别病變”、“宮頸上皮高級别病變”“未見上皮病變”、“宮頸局部慢性炎症”、“宮頸癌”等信息。

1、宮頸X點

“X點”是描述得“咬”取活檢組織的具體部位，宮頸是圓形的，我們把宮頸比作一個圓形時鐘，取活檢的部位是在時鐘的相對于X點部位，例如“宮頸1點”就是時鐘1點的部位。

2、CIN

提示子宮頸上皮不典型增生。不典型增生是宮頸上皮細胞增生異常，是從良性改變到惡性改變的過渡階段，是由量變到質變的關鍵點，因此，我們将不典型增生稱之為“癌前病變”。不典型性增生階段，增生的上皮細胞形态和結構都出現了一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。

我們在宮頸活檢報告報告中還會看到“CIN Ⅱ級”、“CIN Ⅰ級”，這個是說明子宮頸上皮不典型增生的程度是分級的。“CIN Ⅰ級”為輕度宮頸不典型增生，也是宮頸上皮低級别病變；“CIN Ⅱ級”為中度宮頸不典型增生；“CIN Ⅲ級”為重度宮頸不典型增生。

3、宮頸上皮低（高）級别病變

也是提示宮頸上皮發生了癌前病變，宮頸細胞和組織結構已經不同于正常組織，但還不能診斷為癌。“宮頸上皮低級别病變”更趨近于正常組織，“宮頸上皮高級别病變”更趨近于腫瘤。

4、未見上皮病變

也就是宮頸上皮既沒有病變，也沒有炎症，這種情況屬于正常現象。

5、宮頸局部慢性炎症

說明宮頸黏膜有炎症，臨床上積極抗炎治療就可以。

6、宮頸癌

這是明确診斷為癌症，需要及時進行治療。

三、宮頸活檢報告中的“符合”“傾向于”“無法确定，需再次補做”是什麼意思？

我們在宮頸活檢報告中的病理診斷部分，通常會看到“符合”“傾向于”“無法确定，需再次補做”，病理醫師會避免用“是”“診斷為”這樣肯定的詞語。

因為活檢組織是立體的三維結構，而我們制作的病理切片為4μm厚，可以看成是平面的二維結構。醫師不能将活檢的所有組織都進行檢查，隻能對高度懷疑的部位進行鏡下診斷，然後根據鏡下所見來推斷整個活檢組織，因此在報告中多為“符合”、“傾向于”。

當患者病變組織很小或處于病變最初始的階段，難以根據目前切片的結果進行診斷，病理醫師會在報告中寫“無法确定，需再次補做”，這個時候患者就需要再次進行宮頸活檢。

希望這篇文章能夠幫助你更加了解手裡這張薄薄的檢查單。

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