通過試管助孕的安安，經過了促排卵、取卵，在醫生的幫助下準備内膜、精心挑選好胚胎，終于迎來了激動的時刻——準備胚胎移植。

- 醫生：“從今天開始用黃體酮，你要用什麼樣的黃體酮，打針、口服還是塞藥？”

- 安安：“為什麼要用黃體酮呀？那麼多種類，選哪種好那？”

面對醫生的建議，事先做好功課，才能從容做出選擇。今天我們就來了解一下生殖中心常用的黃體酮制劑。首先，我們需要知道，自然懷孕一般是不需要額外補充孕激素的。因為在生理狀況下，卵巢排卵形成的黃體會産生孕酮，從而幫助子宮和内膜轉變成适合胚胎着床的狀态。

在做試管的過程中，我們用到的一些藥物，如：打的“分針”、“夜針”、促排卵針等會抑制卵巢黃體功能；另外，在取卵過程中時，在抽取卵細胞的同時大量協助産生孕激素的顆粒細胞被同時吸出，使自身産生的孕酮減少。出現黃體功能不足的情況，從而影響種植率及妊娠率。所以黃體支持是必須的。除了黃體酮，醫生也會根據情況适當添加補佳樂、HCG等藥物進行黃體支持。

按給藥途徑來分可分為 肌肉注射（打針）、陰道給藥（塞藥）和口服三種。

肌肉注射黃體酮

黃體酮注射液，為滅菌油溶液，是黃體支持的傳統用藥。

優點：價格便宜，吸收快，可避免肝髒首過效應，注射後血中孕酮濃度明顯增高（藥效看得到）。

缺點：不良反應多，容易發生過敏反應；需專人操作，不方便；注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬結，吸收恢複需要較長時間；可能會形成無菌膿腫或損傷坐骨神經等（屁股都是“腫大”畢業的）。

陰道黃體酮

常用的有：黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊

優點：經陰道上皮細胞吸收并擴散至宮頸、宮體，直接在子宮局部發揮作用，使得子宮局部孕酮濃度高。而血中孕酮濃度低，減少全身的不良反應（吸收快，直接作用于子宮）。

缺點：不易監測，價格相對較高，有些患者可能有陰道瘙癢，藥物殘渣積留、陰道分泌物增多等不适（睡前沐浴時可适當清洗陰道殘渣）。陰道黃體酮在黃體期陰道出血發生率略高，但不影響試管嬰兒的妊娠結局（假動作，不必太過擔心）。

口服黃體酮

1. 地屈孕酮：天然孕激素反向逆轉黃體酮，對孕激素受體具有高度選擇性，口服易吸收，不良反應小。代謝産物仍具孕激素活性，副作用小。特點：外周血檢測不到藥物濃度（是個做好事不留名的好同志）。
2. 微粒化黃體酮膠囊（可口服也可陰道用藥）：經胃腸吸收後，有效成分大部分經肝髒代謝分解，生物利用度低，副作用大，容易産生頭暈、嗜睡等症狀（可選擇遠離進餐時間，或晚上睡前服用），影響泌乳素等的分泌，以及肝功能損害等不良反應。

每一種給藥方式都有它的優點和局限性，在選擇時可以結合自身情況，選擇合适、安全、舒适的用藥方式。

注意：

黃體酮雖好，也不能貪多哦！在用藥前，需要在醫生指導下，嚴格排除禁忌症。在用藥過程中，不要随意增減藥物劑量。待孕期平穩後，可在醫生指導下逐漸減量至停藥。

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