阿爾茨海默症（Alzheimer’s disease, AD）是常見的衰老性神經退行性疾病，2016 年全球有 4000 餘萬人患病，其中我國有 1000萬人，平均每年增長 30 萬例，預計 2050 年将高達 3000 萬人，AD 将成為國人的第 5 大死因，因此，阿爾茲海默症的防治刻不容緩！

你了解阿爾茨海默症嗎？知道如何防治嗎？

阿爾茲海默症最早由德國精神科醫師及神經病理學家愛羅斯·阿爾茨海默于1906 年描述記錄，之後以他的名字命名此類病症。

阿爾茲海默症是一種不可逆的慢性進行性中樞神經系統變性導緻的癡呆，是老年性癡呆的最常見病因。多發生于老年或老年前期，85 歲以上發病率最高，女性多于男性，北方多于南方，農村多于城市。

阿爾茲海默症的病程不等，平均為 7 年，最終多死于并發症。

病程一般分為三個階段：

第一階段：病人記憶力下降十分明顯，近期記憶也會下降；

第二階段：病人認知能力、理解力、判斷力、分析力、思維能力明顯下降；

第三階段：出現明顯的智能障礙、語言障礙，表現為表情呆滞，不愛與人交流，甚至生活不可自理。

目前，在臨床上對于阿爾茲海默症的界定源于其典型的病理特征，即老年斑的産生、神經纖維纏結（如下圖所示）和神經原大量丢失。

目前，關于阿爾茲海默症的緻病機制研究得還不透徹，科學界至今也沒有形成統一的認識。關于其緻病原因，主要以下三種假說：微管相關蛋白tau異常假說、β-澱粉樣蛋白（Aβ）毒性學說、早老素基因突變學說等。

1// 管相關蛋白tau異常假說

目前認為 tau 蛋白參與大腦内神經細胞的微傳導系統。tau 蛋白含有磷酸基團，正常人大腦中每分子 tau 蛋白含有2-3個磷酸基，而阿爾茨海默患者腦的 tau 蛋白過度磷酸化，每分子 tau 蛋白含有5-9個磷酸基，研究表明，若 tau 蛋白以異常過度磷酸化存在，極易形成雙螺旋纖維絲，形成神經纖維纏繞，喪失其生理功能，導緻阿爾茲海默症的發生。

2// Aβ 毒性學說

大腦中出現 β-澱粉樣蛋白（Aβ）是阿爾茲海默症的一項主要指标。Aβ 衍生于澱粉樣前體蛋白( APP)，就澱粉樣前體蛋白本身而言，它對身體無害，并且在低濃度時具有神經保護功能，但在阿爾茲海默症病人腦中濃度升高，可進行兩種代謝，當進行 α-代謝時，對人無害，若進行 β-代謝，則産生 Aβ 蛋白，大量 Aβ 蛋白沉積在細胞外，并與神經原纖維纏結形成斑塊，導緻阿爾茲海默症的發生。

掃描電子顯微鏡觀察阿爾茲海默症大腦中的 β-澱粉樣蛋白（Aβ）

3// 早老素基因突變假說

該假說關注人類第 14 号染色體的早老素-1 基因及其同源染色體上的早老素-2 基因，研究表明，約 50%-80% 家族性阿爾茲海默症與它們的突變有關。這立刻成為新的研究熱點。

越來越多的證據顯示，在早老素-1 參與信号傳導的調節中，會促成 Aβ 的沉積，使神經細胞更易凋亡，在阿爾茲海默症中起重要作用。

阿爾茲海默症的預防主要在飲食、情緒調節和日常行為上預防。

1// 飲食結構

要多吃蔬菜，尤其多吃深顔色蔬菜，這樣的蔬菜含有較多的花色素、黃酮、多酚等抗氧化物質、膳食纖維以及鉀、鎂、維生素等。

适量攝入來自魚類和禽肉類的優質蛋白。

适量攝入含有不飽和脂肪酸的亞麻籽油、紫蘇油、橄榄油和山茶油等，适量攝入堅果。

精制谷物和油脂應少一些，避免能量過剩導緻肥胖以及肥胖引起的慢性疾病。

注意：飲食習慣上要做到少吃多餐，不暴飲暴食；先吃蔬菜，再吃主食和蛋白質類食物。

2// 在行為方面，社交十分重要。

要多了解時事、新聞，培養興趣愛好，尤其老年人，應與年輕人多交談，參加娛樂活動如下棋、打牌等等動手動腦的活動，參與适當的社交和戶外活動，這些都可以降低發病幾率。

3// 心态要放松樂觀

管理好情緒，平時保持樂觀平和的情緒心态，研究發現，長期壓力或壓抑情緒，會直接影響飲食和行為舉止，不利于健康。

防治阿爾茲海默症，人類更健康長壽！

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