近日，常德市第四人民醫院婦産科二病區的何奶奶将錦旗送到醫護人員的手中，“醫德高尚，醫術精湛，”八個醒目的黃色大字印在鮮紅的錦旗上，寄托了醫護人員對患者傾注的無盡真誠，表達了患者對于醫護人員的濃濃感謝。

據了解，何奶奶今年79歲，她的腹部從2016開始有變大的現象，經家人提醒，她去到當地醫院進行檢查，檢查發現，腹部暗藏着盆腔腫塊，醫生建議她去往上級醫院做手術取出腫塊，但因為腫塊很小，并未影響到她的日常生活，再加上何奶奶的年紀也大了，家人便拒絕了手術。

随着時間的流逝，何奶奶的肚子越來越大，2018年，她開始吃不下東西，整個人也消瘦了不少，有時還會呼吸急促，2019年年底，她開始大小便失禁，平時隻能使用成人尿不濕來解決上廁所的問題，嚴重影響了身體健康及生活質量。

受新冠肺炎疫情的影響，直到今年4月初，在家人的陪同下，何奶奶入住了常德市第四人民醫院婦産科二病區，此時的她，整個盆腹部高高隆起，大小竟如9月孕肚一般。

入院後，接診醫生詳細了解何奶奶的病情，完善了相關檢查，檢查發現，盆腔腫塊已經壓迫到肺部、心髒以及膀胱，要立即進行手術，聽完醫生的建議後，何奶奶和她的家人同意了手術。

除了盆腔内的巨大腫塊，已經79歲高齡的何奶奶還患有冠心病、中度貧血、極重度營養不良等疾病，再加上腫塊的壓迫範圍廣、持續時間長，手術難度也相對較高，随時都會出現循環障礙、心衰、肺水腫等一系列并發症，随時危及生命。

于是，針對何奶奶的特殊情況，科室及時邀請ICU黃鑫副主任、麻醉科劉聞主任、心内科郝詩武主治醫師進行了術前的全面會診評估，同時，在婦産科二病區主任黎金蘭的指導下，李曼婉主治醫師為何奶奶做了抗感染及輸血補液營養支持等處理，就這樣，何奶奶的身體很快就達到了能耐受手術的程度。

4月21日，何奶奶不到9點就被接進了手術室。當何奶奶的腹腔被打開的那一刻，醫護人員都震驚了！呈灰白色的橢圓腫塊表面凹凸不平，與周圍髒器及組織粘連嚴重，予以放液減壓約4000ml後，内部為血性液體及壞死性灰白色組織，探查膀胱及腸管分别被腫塊壓迫并包裹。

經由病理判斷，何奶奶被診斷為左側闊韌帶巨大多發肌瘤伴變性，黎金蘭主任和李曼婉主治醫師當機立斷，予以盆腔巨大肌瘤切除 全子宮雙附件切除 部分腸切除 膀胱修補 結腸修補 腸粘連、盆腔粘連松解術。

經過6個多小時緊張的手術，暗藏在何奶奶盆腔内、長達四年之久的巨大腫塊被成功取出，誰也沒有想到，它的重量一隻手都提不起，它的體積連一個小水桶都裝不下！

針對何奶奶術後出現的相關症狀，科室邀請了ICU的王小平主任、黃鑫副主任、心内科郝世武主治醫師、消化内科胡芳副主任醫師和普外三科陳穎俊副主任醫師輪番上陣讨論診療方案，及時采取嚴密監測生命體征，抑制胃酸及腸液分泌，加強腸外營養，護肝護胃，加強傷口換藥及護理等一系列措施。

為預防術後血栓的發生，醫護人員除了積極做好基礎皮膚、口腔及心理護理，還會指導何奶奶床上翻身、踝泵運動以及提肛運動，同時，為她和家屬做好相應疾病知識宣教，在科室醫護人員的精心照顧下，何奶奶的面色一天天紅潤，身體也逐漸恢複了健康。

5月6日，何奶奶順利出院。出院的前一天，她要求和李曼婉主治醫師合了個影，她笑着說，“我剛來住院時，不管是坐下還是行走都要用手托着腹部，彎腰都彎不下，而我現在來去自如，感謝黎主任、李醫生還有婦産科的小姑娘們，大家都對我很照顧。”

常德市第四人民醫院婦産科二病區黎金蘭主任介紹:盆部是由盆腔腹膜包繞的部分(與腹腔相通)及盆腔腹膜外的部分(與腹膜後間隙相通)構成的，也就是平時所說的“小肚子”。盆部原發性腫瘤起病往往很隐匿，通常病人經常因為症狀不典型而延誤就診，有時候需要4～6 個月甚至 4～5 年之久才得到正确診斷，因此腫瘤有足夠長的時間去慢慢長大。因此，一旦發現自己不明原因的盆腔腫塊都應積極檢查，明确病因，早期治療。

通訊員汪伊慧 李夢嬌 潇湘晨報記者梅玫

【來源：潇湘晨報】

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