陽溪（經穴）

（一）基礎知識

【穴名釋義】

手背為陽；筋骨間凹陷，類似山溪。穴位于手背處，兩筋之間的狹長凹陷處。

【定位】

在腕區，腕背側遠端橫紋桡側，桡骨莖突遠端，手拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

【主治】

①手腕痛；②頭痛，目赤，齒痛，咽喉腫痛，耳鳴，耳聾。

【操作】

直刺0.5～0.8寸。可灸。

【古代文獻摘錄】

《醫宗金鑒》：陽溪主治諸熱證，瘾疹痂疥亦當針，頭痛牙痛咽喉痛，狂妄驚中見鬼神。《千金方》：主臂腕外側痛不舉。《席弘賦》：牙齒腫痛并喉痹，二間陽溪疾怎逃。

（二）驗案

舉隅肖少卿醫案

張某，男，52歲。自述右手腕疼痛已有4個月，近1個月來疼痛加劇。

檢查：右桡骨莖突部有輕度漫腫，按壓痛劇，令握拳外展時桡骨莖突部出現劇痛，且向前臂及手部放散。拇指運動乏力，當拇指活動時，患部出現摩擦音。

證屬筋痹，亦即桡骨莖突部狹窄性腱鞘炎。

治予舒筋活絡。

取穴：阿是、陽溪、列缺、合谷，均取患側，用平補平瀉手法，針後加灸，隔日施術1次。共針灸18次而獲痊愈。之後5年，未見複發。——《中國針灸處方學》

【醫家簡介】

肖少卿，1923年生，江蘇省泰興市人。師從季惠民先生學習中醫内外科，盡得其真傳。1956年畢業于江蘇省中醫進修學校醫本科，後任教于南京中醫學院和南京中醫藥大學，一直從事針灸教學、臨床和科研工作。主編出版《中國針灸處方學》《中國針灸學史》等書。肖氏創立了針灸治法處方五十種及“針刺補瀉透刺術”。

【按語】肖少卿舒筋活絡方：阿是穴（針刺加艾條灸），陽溪（針刺加艾條灸），列缺（針刺加艾條灸），合谷（針刺）。

本方可以舒筋活絡，治療狹窄性腱鞘炎（包括桡骨莖突部狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱鞘炎）。

陽溪穴位于腕關節，可治療氣血運行不暢的腕部酸痛。此處為狹窄性腱鞘炎易發之部位，常常用來治療此病。

此案取阿是穴“以痛為輸”；

陽溪位于腕部，可以舒筋活絡；

合谷穴通經活絡，善治上肢痹痛；

列缺位于桡骨莖突上方，可以疏通局部氣血，通絡止痛。

桡骨莖突部狹窄性腱鞘炎症見：腕部疼痛逐漸加劇，握拳外展時，桡骨莖突部出現疼痛，可以向手部及前臂放射，拇指運動無力，拇指活動時可有摩擦音或彈響。

屈指肌腱鞘炎症見：多發于拇指、中指、無名指，拇指最為多見，伴有局限性肌腱增厚。

局部疼痛感，并向腕部放射，手指伸屈功能受限，常常需要另一隻手幫助扳動才能屈伸，屈伸時會發出彈響聲。

檢查時，可以在掌指關節掌側出現壓痛。

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