8月30日，九價HPV疫苗新适應症獲得國家藥監局批準，适用人群由16-26歲拓展至9-45歲适齡女性。

不過，這并不意味着市民即刻就能打上該疫苗。新京報記者咨詢了北京、上海、武漢、重慶等多地醫院，對方均表示擴齡接種需要等待官方部門批準，當前仍按照原标準執行，且普遍反映疫苗處于供不應求階段，需要排隊預約。

有知情人士表示，九價苗适齡人群變更後，政府部門制定相應的接種政策需要一個過程，但原則上不會出現限制，“這個很快，關鍵是供不應求的問題”。他也提醒，市民不必過于焦慮，雖然九價“一苗難求”，但二價苗和四價苗也能很好地預防主要的宮頸癌病毒感染。

3月12日，海南海口，部分适齡女生在長流中心衛生院免費接種第一劑次2價HPV疫苗。駱雲飛 攝/IC photo

九價HPV 疫苗擴齡待落地

8月30日，國家藥監局批準九價HPV疫苗适用人群擴齡，由16-26歲拓展至9-45歲适齡女性。消息放出後，有的民營機構已在線上開放“27-45周歲北京九價HPV疫苗三針套餐優先排隊鍊接，正式開放後優先”的服務。

記者采訪了多地數家醫院後發現，市民真正接種上疫苗仍需經過一段時間的等待。

“我們這邊沒有得到上級部門通知。”記者向北京大學國際醫院詢問九價HPV疫苗是否可擴齡接種時，工作人員告訴記者：“目前适宜人群還是16-26周歲。”

在北京地區，記者還詢問了海澱醫院、北京市上地醫院、朝陽區将台第二社區衛生服務中心、東城區朝陽門社區衛生服務中心等公立醫院和社區衛生服務中心，及北京嘉禾婦兒醫院、北京和睦家醫院等私立醫院，對方均表示目前未接到擴齡的正式通知，還按照原來的年齡要求接種。

就九價HPV疫苗擴齡問題，記者也咨詢了上海安法門診部、重慶市長壽區人民醫院、武漢市江夏區婦幼保健院等其他地區醫院，得到的依然是類似答複。

“隻是默沙東公司這邊發布了，要等疾控中心這邊下正式批文以後，我們才能接種，現在還是按照原來的年齡段（接種）。”上海安法門診部工作人員稱。

“這種情況很正常。”一位生物制藥企業從業人員告訴記者，在信息系統中，疫苗有設定好的适用人群，變更之後，需要國家疾控部門與各省溝通，修改系統中的信息，而接種機構需要得到上級部門的文件或意見後才能執行；此外，疫苗說明書上的年齡也需要進行變更，否則可能成為糾紛隐患，而這些都需要一定時間。北京嘉禾婦兒醫院也表示，擴齡九價HPV疫苗産品說明書及外包裝盒更新完之後才可以執行，目前僅接受擴齡範圍的人進行預約排隊，正式放開後才能按順序依次通知接種。

有官方知情人士告訴記者，此輪變更後，衛生部門要制定接種政策，明确是否按照新的年齡範圍來打九價HPV疫苗。

“這種很快。原先隻批到26歲，是因為臨床數據隻支持到這個階段。在國家藥監局已經批準的情況下，審批原則上沒有什麼限制，關鍵是供不應求的問題如何解決。當然市民也不用太焦慮，二價苗和四價苗也能很好預防主要的宮頸癌病毒感染。”他表示。

1月27日，江蘇連雲港，一社區衛生服務中心内，醫務人員在給女大學生接種九價HPV疫苗。圖/IC photo

九價疫苗難求 溢價較為明顯

正如該知情人士所說，不少醫院反映九價疫苗處于供不應求的狀态，需要預約。而容易約上的私立醫院，溢價則較為明顯。

記者從朝陽區将台第二社區衛生服務中心了解到，目前該中心九價名額已滿，隻能約二價和四價；海澱醫院隻有每周日上午開放20個預約号源，“需要每周日早上七點之前準備搶号，目前可能号少人多”；上地醫院也表示庫存很少，每周一下午一點半在“約苗”公衆号開放預約，但一般隻有三五支，搶到的難度很大，不能三針一起約，隻能一次約一針；北京大學國際醫院介紹，近期因為九價HPV疫苗庫存不夠，将從9月1日起暫停第一針接種。

也有部分私立醫院稱不必等待。北京和睦家醫院工作人員稱：“不需要排隊，購買疫苗接種套餐後基本很快就能打上，最快可能當天就能打上。”北京嘉禾婦兒醫院工作人員也表示近期就可預約，無需排隊。

不過，部分私立醫院九價苗溢價也較為明顯。

海澱醫院、上地醫院、東城區朝陽門社區衛生服務中心及北大國際醫院的接種價格，為每針1298元疫苗費 25元服務費，共1323元，三針共計3969元。上地醫院工作人員還稱，北京公立醫院都是這樣的收費标準。

記者在某線上約苗平台看到，不少私立醫院九價苗單針價格在2200元左右，三針的價格多在5600元以上，比公立機構貴出一千多元。部分醫院将疫苗接種和體檢項目結合，如上海卓瑞門診部九價疫苗三針的價格為7180元，稱贈送乳腺彩超和婦科彩超。

某線上約苗平台上，疫苗接種機構推出的九價HPV疫苗套餐。平台截圖

追問1：

二價、四價、九價能否混打？

“九價和二價、四價不能混打，必須得三針都是九價。”朝陽區将台第二社區衛生服務中心工作人員表示。北京嘉禾婦兒醫院工作人員也作出同樣的回複。

和睦家醫院工作人員告訴記者，如果已經打完三針二價或四價疫苗，并且距離最後一針接種時間已經過了一年，還想再打九價疫苗的話，需要聽取醫生建議。

追問2：

九價苗與其他兩種區别多大？

據北京市衛健委，宮頸癌是一種嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤。研究表明，宮頸癌的發生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染有着密切的關系，其中約70%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型相關。人乳頭瘤病毒疫苗（簡稱為HPV疫苗），因其可以預防相關型别HPV感染導緻的宮頸癌，也被稱為宮頸癌疫苗。目前北京地區已上市可供使用的HPV疫苗有三種，均為進口企業生産的疫苗，分别是二價HPV疫苗、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗。

人乳頭瘤病毒（簡稱HPV）包括200多個不同的類型。其中高危型如16型、18型等，主要和宮頸癌有關；低危型如6型、11型，主要和生殖器疣有關。

其中，二價疫苗可預防高危型HPV病毒16型、18型；四價疫苗在此基礎上增加預防6型和11型；九價疫苗比四價增加預防31型、33型、45型、52型、58型。

“九價疫苗保護效果最好，但對于已經接種過二價或四價疫苗的人群，再接種九價疫苗的獲益比較少，不建議大家再補種九價。”在北京婦産醫院對于HPV疫苗的科普文章中，該院婦科腫瘤科博士田明表示。

追問3：

哪裡可以接種HPV疫苗？

根據北京市衛健委消息，接種門診可通過12320、北京市疾控中心網站或官方微信公衆号查詢。記者在北京市疾控中心官方微信公衆号上查詢發現，系統内有詳細的免疫規劃預防接種門診名單、地址、聯系方式和服務時間。

記者咨詢時發現，不少社區衛生服務中心隻向轄區居民開放預約，而私立醫院和部分公立醫院則無此限制。市民接種前可先緻電咨詢。

新京報記者 戴軒 見習記者 葉紅梅 實習生 趙钰婷

編輯 陳靜 校對 李立軍

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