來源：【生命時報】

首都醫科大學宣武醫院内分泌科主管護師 王惠琴 □護師 蘆尹 汝榮榮

很多糖友總為血糖儀上升高的數值揪心不已，卻忽視了低血糖的危害，一次嚴重的低血糖就可能抵消糖友一生血糖管理所帶來的益處。然而，在糖尿病治療中，發生低血糖也是在所難免的，甚至随時随地都可能發生。因此，糖友一定要對低血糖有充分的認知，了解其症狀和自救方法。

低血糖是指健康人血糖低于2.8毫摩爾/升，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩爾/升。心慌、饑餓、手抖、出汗、頭暈、顫抖、面色蒼白是低血糖的常見症狀，如果沒有及時發現處理，可能會進一步導緻嚴重低血糖，出現神志改變、認知障礙、抽搐甚至昏迷等危險症狀。因此，如果糖友出現了輕度低血糖症狀，就應該進食含糖食物，并嚴密監測血糖。

低血糖時，糖友要首選那些能夠快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖塊、餅幹、米飯或饅頭等。不同食品升糖快慢不同，由快到慢依次為葡萄糖、蜂蜜、白糖水、碳酸飲料、果汁、葡萄幹、牛奶、冰淇淋、巧克力等。其中，升糖最快的是葡萄糖，這是因為葡萄糖能夠迅速被胃腸道吸收，使血糖在短時間内升高，糾正低血糖狀态。如果僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等感覺，糖友可盡快吃一定量的含糖食物，可選擇含葡萄糖飲料50~100毫升、糖果2~3塊、蜂蜜一勺、餅幹2~3塊。觀察15~30分鐘後複測血糖，若沒有緩解應繼續補充食物并再測血糖，直至血糖正常。

需要注意的是，如果低血糖患者所服用的降糖藥中有α-糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖、伏格列波糖等)，進食餅幹、饅頭等澱粉類食物升糖效果可能會打折扣，這是因為該藥物會抑制碳水化合物分解為葡萄糖。這類患者應盡快直接補充能轉化為葡萄糖的食物，如糖果、糖片等。此外，平時注射長效胰島素或長效降糖藥的患者，在血糖恢複正常後，還應加食牛奶或雞蛋等不易被人體吸收的富含蛋白質的食物，以防止再度發生低血糖。發生低血糖的糖尿病患者經過上述處理後，如果血糖仍不能及時回升，應立即送其到醫院進行救治并分析查找原因。

生活中，降糖藥用量過大、進食不規律、運動量驟然增加、飲酒等情況都可能會導緻糖友低血糖，因此，糖友日常應盡量避免上述因素。一旦發生低血糖，通過上述方法緩解後，應認真反思排查原因，可以在專業醫生的指導下進行調整。常發生夜間低血糖的患者,可适當在臨睡前加餐；患者外出時, 應攜帶家屬聯系卡和糖果等物品，以便發生問題及時處理。

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