來源：長沙晚報網
長沙晚報掌上長沙11月8日訊（全媒體記者 劉俊 通訊員 趙沅梓 朱文青）“你以為我是醒着的，其實我已經睡着了。”20歲的市民王女士睡覺時總是半睜着眼，起初她并未在意，直到有一天早上醒來發現左側眼睛閉眼時會露出白眼球，吹風會流淚，嘴巴也歪了，喝水還漏水。近日，她來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）眼科就診，主治醫師趙沅梓檢查後發現王女士額紋變淺、左側眼睑閉合不全、閉目時露出鞏膜、鼻唇溝變淺、做微笑動作時嘴角偏向右側、不能做鼓腮吹氣動作，初步診斷為貝爾氏面癱，是一種特發性面神經麻痹。
“其實這樣的病例并不少。”趙沅梓告訴記者，他每年都會接診好幾位因睡覺或閉眼時眼睛呈半睜半閉狀态而來就診的患者。患者普遍反應自己的眼部存在刺激症狀、異物感、燒灼感等，“這是因為上下眼睑不能完全閉合，導緻部分眼球暴露，輕者可引起結膜充血、幹燥、過度角化，重者累及角膜，導緻暴露性角膜炎，甚至角膜潰瘍，視力不同程度下降。”
為何有的人睡覺是半睜眼？“主要有5點原因。”趙沅梓介紹，常見的是患者面神經麻痹，導緻眼輪匝肌收縮功能障礙，使下眼睑松弛下墜，臨床上多為面神經周圍性麻痹，發生時存在側眼睑閉合無力、閉合不全、口角歪斜等症狀，多為病毒感染或面神經周圍組織的炎症水腫等；外傷或者其他原因引起的瘢痕性睑外翻，或嚴重的睑球粘連限制了眼睑的移動，不能遮蓋眼球；由于甲狀腺病性突眼、眼眶腫瘤、先天性青光眼、角鞏膜葡萄腫等眼病，導緻眼眶容積和眼球大小比例失調引起的眼球突出，導緻眼睑不能完全覆蓋眼球；全身麻醉或重度昏迷時可發生功能性眼睑閉合不全；少數正常人睡眠時，睑裂也有一條縫，為生理性眼睑閉合不全，是眼輪匝肌張力減弱的表現。
趙沅梓提醒，眼睑閉合不全的原因比較多，一定要注意查明原因再對症治療。在治療方法上，應盡早采取有效措施保護角膜，比如可用人工淚液頻繁點眼，睡眠時予以抗生素眼膏或含透明質酸鈉的眼用凝膠塗眼，必要時戴透明密合眼罩，避免角膜幹燥和潰瘍的發生等，同時也要針對病因治療，如瘢痕性睑外翻者應手術矯正；神經麻痹性眼睑閉合不全，在睑裂區内外側分别做永久性睑緣縫合；突眼性眼睑閉合不全應針對病因治療突眼，如與甲亢相關眼病等，必要時可行睑裂縫合術，做暫時性的保護治療。
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