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因疫情影響，家住馬王堆的68歲張大爺已在家中數月未出門。
一周前，趁着天氣漸暖、陽光正好，出門活動筋骨。
但沒想到的是，張大爺連續打了兩個下午羽毛球後，竟排出500ml鮮紅色血尿。後來到湖南省人民醫院馬王堆院區的泌尿四科就診。
經檢查，張大爺是一位前列腺電切術後2年的患者，膀胱粘膜可見數條蚯蚓狀血管曲張。
通過專家團隊的精心診治，3月26日患者康複出院。前列腺電切術是一種常見且有效的治療前列腺增生的手段之一，但像張大爺這樣電切術後2年大出血并不常見，這是為什麼？
湖南省人民醫院泌尿四科楊科主任表示，導緻患者前列腺術後2年膀胱粘膜血管大出血的原因可能：1、患者原來前列腺梗阻情況過于嚴重，膀胱繼發損害，充血明顯，血管迂曲，雖然電切術改善了“下水道”堵塞症狀，但膀胱迂曲血管仍持續存在；
2、患者平時不愛飲水，喝水少也可能導緻感染充血、出血；3、适宜的活動是保養的一方面，但劇烈運動、腹部過度用力易導緻靜脈内壓力增加，讓膀胱表面靜脈血管再次破裂。
楊科主任提醒，有前列腺問題一定要及時幹預，切勿諱疾忌醫。
同時，前列腺電切術後一定要注意做好“三預防”：一是，預防泌尿系感染：
術後多飲水（2500-3000ml），以白天多飲為宜，可以起到稀釋尿液和沖洗作用，若有排尿感一定要及時排空膀胱，避免憋尿。二是，預防出血：
避免劇烈活動及搬重物，活動過度易導緻出血；術後三個月避免性生活，性生活時前列腺充血，也可能導緻術後出血。三是，預防便秘：
術後飲食宜清淡，多吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激且不宜消化的食物，保持大便通暢。同時，若術後患者出現尿頻尿急及輕微血尿，可自行觀察1-2日，多飲水；
若症狀不緩解或出現鮮紅色血尿伴有大量血塊時，請一定及時就診。
（編輯zebra。）
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 胡薇華
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