神經系統疾病一向以其“主訴多、病程長、診斷難”而成為臨床工作中的重難點。
盡管其症狀多樣、病因複雜,但是隻要結合病人的症狀,規範、有序、高效地進行查體、影像學檢查及其他輔助檢查,明确診斷并非那麼遙不可及。
如何有效、規範地進行神經系統查體?
神經系統查體時應注意左右對比檢查,檢查時主動分辨是中樞性還是周圍性損害。檢查的主要内容可以分為以下七類:
意識狀态( mental status)
顱神經 (cranial nerves)
運動( motor)
協調性和步态(coordination and gait)
反射 (reflexes)
感覺 (sensory)
特殊檢查 (special tests)
那麼,具體的檢查内容又有哪些呢?
以意識狀态為例,意識狀态主要指中樞神經系統對内、外環境的刺激所作出的應答反應的能力,主要包括意識水平,即大腦覺醒程度(嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷),和意識内容即定向力、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。
其功能定位于廣泛大腦皮層(中樞整合結構)和腦幹上行網狀激活系統。臨床中較為常用的評分系統就是Glasgow評分量表,該量表也廣泛應用于臨床研究中的入組評估。
除查體外,關于神經系統疾病的診療還有許多内容需要臨床醫生掌握,如影像檢查、神經電生理檢查、疾病定位、營養支持等,本文難以一一贅述。
為幫助臨床醫生掌握這些基本的診療手段,解決神經系統疾病的一系列常見問題,醫學界精心策劃了這套實用教程——《神經科最全入門攻略》。以上神經系統查體的内容就來自其中。
課程共5個課時,分别由來自首都醫科大學三博腦科醫院的陳勝雲主任醫師、朱明旺主任醫師、韓一仙主治醫師、趙虹臨床營養師聯合主講。
講師介紹
課程亮點介紹
1 理論 影像結合,輕松掌握定位病變部位
2 臨床真實案例,手把手教學操作技巧
3 「易忽視」的營養治療誤區盤點
你将收獲
01 「6步法」輕松掌握神經系統查體
02 影像知識、電生理技術、營養指導全面盤點
03 多位資深專家臨床經驗獨家分享
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