王先生今年五十多歲，就在前段時間，總感覺身體乏力，還伴随惡心的症狀，去醫院檢查才得知王先生不幸患上了尿毒症，需要進行血液透析和腎移植手術來治療。

由于腎源很難一時匹配，王先生暫時隻能通過血液透析來幫助治療，且一周就需要做三次透析。随着透析的次數越來越多，王先生的身體狀況也每況愈下，每次透析結束之後身體變得十分虛弱。王先生也因此認為透析并沒有什麼作用，反而自己的身體越來越差，在這次例行做透析的時候說什麼也不肯繼續。

但是事情并沒有王先生想的那麼簡單，回家沒過多久王先生就感覺自己無力的症狀更加嚴重，直到暈倒才急忙被家人送往醫院，一升高至王先生，他現在這種身體狀态必須通過透析來維持。

其實生活中有很多人認為透析就是生命快速減少的開始，但是患者具體的壽命時長需要根據其病因、身體素質、治療的配合程度、生活習慣的控制等多個方面來進行評估。一些人經常會聽到血液透析這個詞，但是具體原理是怎樣的并不了解，那麼一周三次的血液透析治療究竟會不會減少患者的壽命呢？

在了解血液透析之前，需要清楚尿毒症的病因。尿毒症實際就是腎衰竭終末期的表現，并不是一個獨立的疾病。該類患者由于腎功能異常，會出現嚴重的生理代謝紊亂，各個器官也會用到影響，導緻體内多餘的水分以及毒素無法排出體外。

不過需要注意的是，尿毒症本身并不是不治之症，但是需要患者積極的配合治療，選擇正确的方式以及保持積極的心态，才能夠保障治療的效果。

血液透析以及腎移植手術就是治療尿毒症患者的主要方式。不過并不是所有的尿毒症患者都血液透析，需要通過患者的病情來做進一步判斷，比如已經出現明顯的水腫、肌酐高、心衰等情況時，就需要采取血液透析來緩解。

血液透析通俗點來講就是通過血液透析機來代替人體的腎髒，透析機由無數個空心纖維組成，血液和含機體濃度相似的電解質溶液（俗稱透析液）會在這些空心纖維内外，當患者的血液通過透析機引流至體外，然後通過彌散以及對流的方式進行物質交換。從而清除掉體内的毒素，維持其電解質平衡以及酸堿平衡，并且清除體内多餘的水分，再将淨化後的血液回輸進體内。

透析機的結構其實就是兩種液體之間滲透梯度的一種變化，可以讓溶質從一側流向另一側，從而将血液中的毒素等雜質用透析液進行過濾，再将血液裡需要的營養物質再輸送回去。

血液透析一般為每周三次，每次4個小時。不過血液透析需要做多久，就需要根據患者的病症以及身體情況具體分析。一般一周三次的血液透析可以延長患者壽命10年、15年甚至更久，但是對于病症十分嚴重或者還伴随有其他病因的患者來講，這個時間無法預估。

多數人聽到血液透析都會比較排斥，但是對于腎功能完全衰竭的患者來說，是能夠延續生命的主要治療方式，而且很多人對于血液透析也存在一定的誤區。那麼對于需要血液透析的患者來講，有哪些 重要的注意事項？

對于尿毒症患者來講，平時生活中需要嚴格的控制飲水量，以免出現水腫等不适症狀。這也就導緻很多血透的腎病患者會認為血透的脫水量越多，飲水的限制也就越低，因此很多患者都會要求醫務人員增加透析的脫水量。

但其實脫水量過多，很有很能會導緻患者在透析或者透析後出現嚴重的并發症，比如低血壓、抽筋等，影響患者的生命安全；另外，如果脫水量過多，就會導緻患者透析後攝入過多的水分，反而緻使體内的水分潴留引發水腫，當下一次的透析時，身體的負擔也會更重。因此在透析前後，患者應該嚴格的控制水分攝入。

其次，患者在透析前後，需要檢查身體上是否有出血的現象，比如拔牙等情況都要及時告知，即使身體有過磕碰都要及時告知醫生，以免血液透析給身體造成更大的負擔。

另外，很多患者進行血液透析後都會有明顯的疲勞感，随着透析的次數增加，疲勞感持續的時間也會更加。因此，患者在平時，需要多加休息，适當吃一些營養含量高的食物，不過飲食方面需要面壁面一些高鈉、高鉀等飲食，如果把握不清楚可以吃什麼食物，可以詢問醫生。

上述得知，患者血液透析後，身體會出現一些不良症狀，那麼除此之外，還會有哪些副作用？是否可以規避？

血液透析雖說是治療尿毒症的最主要方式之一，但在治療的過程中，部分患者也可能會出現一些副作用。其中，這幾種是比較常見的類型：

低血壓是常見的副作用之一，主要是由于透析的過程中，液體超負荷以及心功能出現異常導緻的。所以患者日常的飲水量應該得到嚴格的控制，并且飲食方面也要多多注意，減少鈉的攝取。

其次，透析失衡綜合征是透析患者也最常見的神經系統類型的并發症，比如頭暈頭痛、乏力等，嚴重情況下患者還有可能出現昏迷等症狀。

出現這種情況的主要原因是透析導緻患者的血尿素快速下降且高于大腦内部的下降速度時，導緻血漿的滲透壓低于腦滲透壓出現的尿素反向效應，從而引起的一系列不适症狀。常發生于第一次進行血液透析的患者等。

不安腿綜合征也是透析患者可能會出現的神經系統感覺運動障礙，通常發生于夜間。患者活動時，疼痛、瘙癢的症狀會有一定的緩解。

另外，血液透析患者也可能會有肌肉痙攣的副作用，據臨床數據統計，發病率為33%-86%之間，出現這種症狀時，還有可能會導緻患者降低對透析的耐受性，降低治療的效果。

對于這種症狀，一部分患者可以自行患者，一部分就需要無力或者藥物等防止來幫助患者，常發生于夜間，影響患者的正常睡眠質量。

由于透析可能會給患者帶來各種各樣的副作用，也導緻了很多患者不願意配合或者根本不接受血液透析治療。所以在治療的過程中，患者的心态以及配合度是十分重要的。

平時生活中也有很多患者沒有及時做檢查，導緻病症沒有及時發現，腎炎一步步發展為了尿毒症。因此，對于一些腎髒疾病的信号，切勿忽視。比如當出現不明原因的水腫、經常出現排尿異常的情況下，可以到醫院做一個詳細的檢查，查明病因。

尿毒症其實也并非不治之症，患者在治療的過程中一定要積極配合，平時生活中也要嚴重控制水分以及飲食的攝取。在透析過程中，當身體出現嚴重的不适時，也有及時向醫務人員進行報備，以免危害生命安全。

參考資料：

[1]血液透析患者，這個量切記要把握好！來源：醫學界，2021-11-05

[2]臨床常見血液淨化方式你了解多少？來源：醫脈通，2016-11-09

[3]血液透析常見并發症的處理，來源：醫脈通，2018-10-26

[4][1] 血液透析相關性肌肉痙攣的發生機制及防治措施.中國血液淨化.2017；(7)

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