前段時間收治了一名胸痛患者，年齡不高，才53歲，在他的描述中，平時走路時間一長就會出現胸痛症狀，休息不動的時候則一切正常，每次走路疼痛的時候，必須要靠邊休息幾分鐘後才能緩解。

他在來院前，經常在網上查詢，懷疑自己是心絞痛，平時也自行服用阿司匹林和他汀，但吃藥了快一個月，異常症狀沒有得到任何緩解，因此來院進行确診尋求幫助，經過心電、CT、造影等檢查，肯定了他之前的猜測，确診了冠心病。

心絞痛是冠心病的臨床表現之一，在某種程度上，和心肌梗死是同級的存在，隻是危險性會低一些，多在患者患病得早、中期出現，其臨床分型有兩種：穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。

穩定性心絞痛是最常見的，上文中的病患就是這類心絞痛，患者一般會在勞累後發作，休息後會得到快速緩解。

而不穩定性心絞痛比較少見，但情況會更加危險，發作條件不明确，不管是否存在活動、勞累等刺激，都有可能會發作，因此難以提前預防。

1，部位：很多人對于心絞痛的認知是胸痛，但實際上并不标準，它是一種放射性的疼痛，在身體上可以表現為前胸後背、左肩左臂、上腹嗓子、下颌牙齒痛。其疼痛範圍一般隻有手掌大小，如果過大或過小，那麼是心絞痛的可能不高。

2，性質：心絞痛的疼痛性質很特殊，它發作起來不是簡單幹脆的疼，而是一種壓迫、緊束地疼，患者會有比較明顯的憋悶感，其他類似針紮、刀割式的疼痛，是心絞痛的可能性不大。

3，發作：心絞痛的發作需要分辨類型，如果是穩定性心絞痛，患者往往會在勞累後出現，休息後緩解，不穩定性則需要依靠經驗和檢查确定，穩定性心絞痛患者的疼痛如果一直持續，往往會持續1-5分鐘後才會自然緩解（最多不超過15分鐘），可以通過休息和舌下含服硝酸甘油快速緩解。不穩定性心絞痛常常在夜間發作，疼痛更為劇烈、時間更加延長。

心絞痛的出現和血管供血有直接關系！

人體血管的彈性非常大，其血流量會根據身體的生理變化而變化，當患者進行劇烈的體力活動時，冠脈血管會随之擴張，讓血流量增加滿足激增血液消耗，正常人的血流量會增加6-7倍。

但冠心病患者的血管硬化程度較高，而且還有着不同程度的堵塞，血液流動會受到嚴重阻礙，而一旦進行勞累或是情緒激動時，心髒需要的血液和氧氣就會大幅度增加，這時候堵塞嚴重的血管内部血流量不能滿足消耗的程度，冠脈血管的血液供應也無法相應增加，就會出現心絞痛。

心絞痛的治療關鍵是血液供應的恢複！

心絞痛雖然常見，但并不是小事，如果一直得不到正規有效的治療，除了會影響正常生活以外，還會有猝死的風險。

心絞痛患者需要口服控制類藥物，最常見的就是阿司匹林和他汀，二者是基礎中的基礎，同時還應該對患者進行全面評估，控制一些相關疾病，比如血壓、血糖、心率等指标。

心絞痛其實已經提示了風險，這時候應該積極探查根源病竈，然後解除神經興奮性，對于痙攣收縮的冠脈血管進行擴張，快速恢複心肌血供，避免短期風險。

PS：心絞痛并不是小事，如果置之不理，會導緻突然死亡，因此必須提高警惕，将這種風險降到最低。

希望我的科普能幫助到您！

如果有什麼不懂的，可以評論私信告訴我！

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