“醫生，我們家狗被蛇咬了，我被狗咬了，狗已經死了，我……”今天（8月25日），杭州市中醫院急診來了一個焦急的患者。

急診的醫生聽得一頭霧水：等等，蛇、狗、人，到底誰咬了誰，誰死了？慢慢說，好好捋一下。

原來，一條蝮蛇咬了德清陳先生（化名）家的狗狗，狗狗繼而咬了陳先生。一番厮殺後，狗狗和毒蛇兩敗俱傷，全都沒活下來。而陳先生，忙着趕到醫院注射疫苗和血清。

患者的傷口

直接被狗狗咬

間接被毒蛇咬

昨天，陳先生從自家養蝦的池塘幹活回到家。家裡的狗狗沒有像往常一樣搖着尾巴迎上前，而是病恹恹地躺在地上。

陳先生過去一看，狗狗一副無精打采的樣子，它的旁邊還有一條死蛇，蛇皮都被咬破了。看來，之前院子裡發生了一場激烈的蛇狗大戰。

今天早上6點多，陳先生起床後給狗狗喂食，發現它還是沒有精神，這才意識到昨天那條蛇可能有毒。他趕緊去查看狗狗的傷口，沒想到左小臂反而被狗狗嗷嗚咬了兩口。

“他平時都很聽話的，可能是被蛇毒了性情變了。”陳先生沒有責怪狗狗，反而挺心疼。過了不久，狗狗就沒了生命體征。

直接被狗咬，間接被蛇咬，陳先生家人趕緊帶他來到當地醫院。

蛇毒相對較輕

治療後病情穩定

當地醫院的醫生為陳先生注射了狂犬疫苗，但由于醫院缺少相應的蛇毒血清，就推薦他們到市中醫院進一步治療。

中午，陳先生趕到了市中醫院。醫生看了眼他手機裡的照片，一眼認出那是一條蝮蛇。

被狗咬死的蝮蛇

皮膚科曾武城醫生說，患者左臂有明顯的牙印，和蛇咬傷的傷口相比，狗咬傷的傷口更加明顯，傷口出現了腫脹，還有滲水和滲液。血液檢查結果顯示，炎症指标、磷酸肌酸激酶等都偏高。

不過，雖然傷口看起來更大，但由于陳先生不是被蛇直接咬傷，所以隻有少量蛇毒進入體内，中毒程度比較輕。醫生為他注射抗蛇毒血清治療，目前情況穩定，但仍需後續定期複查。

夏季蛇蟲出沒

切記做好防範

曾武城醫生提醒，夏季野外地區蟲、蛇活動頻繁，被咬傷的概率加大，要做好一定的防範：

1、樹立好防範意識，注意觀察預防，蛇晝伏夜出，相對喜歡陰涼潮濕、植被茂盛的地方，驚蟄過後天氣轉暖，毒蛇出來活動也将更為頻繁，尤其是雨後初晴。因此，市民到野外活動，盡量少去草木茂盛的地方，尤其是夜間（包括傍晚和清晨），要特别注意。

2、有一句老話叫打草驚蛇，如果不得不到草叢、樹林等地，最好備一根杆子或折一根樹枝，進行探路，也可以用來驅趕蛇。蛇的聽力和視力較差，但對地面的震動很敏感，聽到木棍的敲擊聲後，會逃走。”

3、注意保護小腿、腳踝，手指、手腕等部位，尤其是腳部，不要穿着拖鞋和網面鞋，增加咬傷概率，前文所舉的三位患者在事發時腳部都穿着拖鞋或網面鞋，處于無防護狀态。

4、被蛇咬傷後的處理不要對自己産生二次傷害，之前曾發生過患者被咬傷後因為恐懼毒素擴散而跺掉自己手指的，最後蛇毒造成的傷害還沒有人為傷害大，對傷口的不當處理會增加新的治療重點和負擔。

同時，曾武城醫生提醒，被狗咬傷後，不管狗之前有沒有注射過疫苗，都建議及時清理傷口，并保證24小時之内注射狂犬疫苗。

來源：錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 徐尤佳

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