由于肝功能報告單，項目較多，做一次解讀顯得太過贅述，所以先從轉氨酶升高聊起。

轉氨酶為何物？

肝功能中檢測的項目主要包括:a、丙氨酸氨基轉移酶（谷丙）、b、天冬氨酸氨基轉移酶（谷草）、c、堿性磷酸酶、d、谷氨酰基轉移酶、e、腺苷脫氫酶這五種。

這些酶酶在機體細胞的代謝過程，是非常重要的角色！但他們正常情況下都是老老實實的待在細胞内的，不會輕易跑出細胞，更别說血液裡了。然而細胞也有正常的凋亡的時候，凋亡的細胞裡的轉氨酶就有可能進入血液，所以人體的血液裡，還是有一定量的轉氨酶的。

肝髒（最多）、腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺等器官的細胞中都含有轉氨酶。當細胞損傷時（如肝炎、心肌炎、胰腺炎、肺炎、腎炎、皮肌炎等），細胞内的轉氨酶都會進入血中。此外，營養不良、酗酒、應用某些藥物、發燒等情況均能使轉氨酶有輕度升高。就是生理狀态下，血清轉氨酶也有升高的情況:如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉氨酶也可暫時升高。

正是由于肝髒的特殊性（轉氨酶含量多），以及肝細胞受損時轉氨酶升高的易感性，轉氨酶常常做為肝髒損害的檢測指标。而在這些轉氨酶中，最最敏感的又數丙氨酸氨基轉移酶（谷丙）。丙氨酸氨基轉移酶（谷丙）主要存在于細胞漿中，天冬氨酸氨基轉移酶（谷草）主要存在于細胞漿的線粒體中。當細胞損傷時（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），丙氨酸氨基轉移酶（谷丙）首先進入血中，當細胞嚴重損傷、危及線粒體時，天冬氨酸氨基轉移酶（谷草）也會進入血中。

因丙氨酸氨基轉移酶（谷丙）水平可以比較敏感地監測到肝髒是否受到損害，

通常把丙氨酸氨基轉移酶（谷丙）升高大緻分為三檔：

1、小于120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

3、大于400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

常見的引起轉氨酶升高日常活動（常為輕度升高，持續時間通常不超過2周）:

1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高；

2、如果過于勞累，會導緻轉氨酶升高；

3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導緻轉氨酶升高；

4、懷孕的人，也會導緻内分泌失調，使得轉氨酶升高；

5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高；

6、日常服用的藥物所産生的副作用也會導緻轉氨酶升高，比如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥膏還有半夏、槟榔、青黛等中藥。

常見的引起轉氨酶升高的病理因素（升高程度及持續時間與細胞受損害程度及數量絕大多數情況下呈正比）:

1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病，其他類型的肝炎也可導緻轉氨酶高；

2、多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高，但停藥後可恢複正常；

3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現轉氨酶高；

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時，除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶高。轉氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉氨酶升高。臨床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎；

5、心髒疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶高；

6、其他某些感染性疾病：心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鈎端螺旋體病、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者轉氨酶也會升高；

7、藥物性肝損害；

8、多見于年輕女性的自身免疫性肝炎，自身免疫抗體（抗核抗體、抗平滑肌抗體等）常為陽性；

9、既往有膽囊炎、心髒病、腎炎等疾病，這些病也可以引起轉氨酶升高；

10、脂肪肝引起的轉氨酶升高越來越受到重視；

11、流感、恙蟲病也會引起轉氨酶升高！

★病毒性肝炎是肝髒的頭号殺手，酒精是肝髒的第二大殺手，脂肪肝是肝髒的新殺手，藥物是肝髒的無形殺手！

★所以，簡單的說，肝髒出了問題，轉氨酶通常會升高。而轉氨酶升高也經常意味着肝髒出了問題；但是！有時候卻是肝髒和其他器官同時出問題；有時肝髒沒問題，而是其他器官出了問題！

★再提醒大家:并不是轉氨酶正常，就說明肝髒沒問題，轉氨酶隻是肝髒的諸多監測指标中的一個而已！千萬不能麻痹大意，很多肝髒疾病，在沒有發作前轉氨酶都是正常的 ，就比如大家最恐懼的“肝癌” ，很多患者的轉氨酶都是正常的！B超、CT、MR甚至肝穿刺活檢等檢查有時候也是不可代替的！

最後就是提醒大家，體檢隻是希望早發現問題，而有些問題常常隐藏很深，往往很難早期發現，倡導健康的生活方式才是最有效的！

千萬不要輕易相信某種護肝藥！隻有及時解決病因，才能保護肝髒，許多護肝藥，不但沒有護肝，損肝卻“毫不留情”！其實，不害肝最“護肝”！

★祝大家身體健康！如果覺得有幫助，請點贊支持！并關注本人的其他精彩頭條！

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