正常情況下,排尿能夠受意志控制。當咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏,即為壓力性尿失禁(SUI)。
壓力性尿失禁的臨床表現
典型症狀:
病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯等劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。
壓力性尿失禁程度分型:
Ⅰ度(輕度):僅在咳嗽、打噴嚏及用力、拾重物時漏尿;
Ⅱ度(中度):在行走活動及腹壓增加時漏尿;
Ⅲ度(重度):無論站立或平卧,以及改變體位時都漏尿。
尿失禁除了令人身體不适,令患者陷入尴尬局面;另外、壓力性尿失禁患者由于漏尿,會引起會陰部及下腹部皮膚感染、潰爛,并可引起泌尿系統感染、膀胱結石等,嚴重者會影響雙側腎髒功能。更重要的是,它會長期影響患者的生活質量,還可能導緻性機能障礙,幹擾夫妻正常性生活進行;嚴重影響着患者的心理健康,患上此病的女性多數不同程度地為此心力交瘁,所以有人稱它為‘不緻命的社交癌’。
壓力性尿失禁的發病率壓力性尿失禁流行病學調查
國外大樣本壓力性尿失禁(SUI)流行病學調查顯示:12.5%婦女患有SUI,60歲以上老年婦女SUI患病率高達26.7%
國内大樣本流行病學調查顯示(福建、武漢):SUI發病率分别為9.1~16.3%和18.5%,老年婦女SUI發病率高達29%。
産後尿失禁流行病學調查
孕期婦女25%-55%有尿失禁症狀;
産後3個月存在尿失禁34.3%;
一項研究發現:初産後沒有尿失禁者,産後5年SUI産病率19%;初産後3個月内有尿失禁者,5年後仍然存在SUI者92%。
壓力性尿失禁的治療
非手術治療:
1、盆底肌肉的康複訓練
通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力,提高肌肉對壓力作用的反應性收縮力,從而改善尿道括約肌功能。
2、生活方式調整
通過對生活習慣的調整治療。如:減肥、戒煙等
3、物理療法
通過物理療法來治療。如:陰道重錘訓練、電刺激治療、磁刺激治療等。
手術治療:
非手術治療效果不佳或依從性不好的患者可選擇手術治療,重度SUI患者可直接選擇手術治療。可以行尿道中段懸吊帶術、經腹恥骨後膀胱頸懸吊術等手術。
尿道中段吊帶術最為常見:
無張力吊帶的适應性
·對于輕,中度壓力型及混合型尿失禁患者可以達到85%-90%有效性。
·對于重度壓力性及混合型尿失禁患者可以達到 60%-70%
尿道中段吊帶術是目前效果最好且損傷最小的手術,具有微創、損傷小、療效穩定、并發症少和術後恢複快等優點,手術過程僅30分鐘左右。
什麼是尿道中段吊帶術
尿道中段吊帶術是當前治療女性壓力性尿失禁的新的微創技術。是在會陰部經陰道切口将一條聚丙烯懸吊帶植入尿道中段下方到恥骨後方,增強了尿道下韌帶的功能,懸吊帶的兩端穿過泌尿生殖隔和陰道吊筋膜的肌韌帶結構,運用船錨原理固定,對尿道下方和陰道壁前方起到增強作用,在受壓時為尿道提供支撐。
手術治療效果怎麼樣?
尿道中段吊帶手術僅需在陰道前壁開一個1cm左右的切口,用手術鉗把吊帶通過小切口植入,确保很好地固定在肌肉内,并且允許醫生在手術中重新調整和定位。與現有各種術式相比創口最小、無需體内穿刺,可避免TVT和TVT-O等引起的閉孔神經和閉孔血管等副損傷。
大多數患者在手術後可以立即控制遺尿、漏尿,由于吊帶手術沒有外表切口,疼痛少,易恢複,并發症少,病人治愈率高達85%以上。是治療壓力性尿失禁的首選方法。
醫生咨詢熱線:
電話: 13705411289
13705411289
地址:山東省濟南市市中區
本文内容由壹點号作者發布,不代表齊魯壹點立場。
找記者、求報道、求幫助,各大應用市場下載“齊魯壹點”APP或搜索微信小程序“壹點情報站”,全省600多位主流媒體記者在線等你來報料!
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!