“新十條”政策發布後，如何防治新冠成為社會各界廣泛熱議的話題。#女生是家裡唯一陰性被反向隔離#一度沖上微博熱搜榜，網友還在調侃：“楊過”之後“殷離”也來了。

無獨有偶，近日，廣州一戶人家一家5口，4人感染新冠，為保護11歲的小女孩小玉（化名），家人讓她獨處房中一周，無接觸傳遞餐食。不料小女孩罹患急性闌尾炎，家人一直誤以為是初潮的痛經，直至疼痛加重伴發熱，腹痛五天後才送醫。醫生第一時間對其進行手術，術中發現盆腔積膿，闌尾已壞疽穿孔，如果再拖兩天，可能會引起中毒性休克，危及生命。

新華社照片：居家隔離之後，又來了反向隔離。

居家隔離腹痛不止誤以為是初潮痛經

12月14日，小玉奶奶開始出現低燒咽痛，抗原檢測顯示陽性，家裡爸媽和弟弟陸續“中招”，媽媽一度燒到40℃，弟弟更是直逼42℃。據媽媽回憶：“我們全家反應都很大，燒得整個人都跟火球一樣，昏睡了好幾天。”為最大限度保護女兒，媽媽把家中唯一沒有症狀的女兒“反向隔離”，将其單獨關在一個房間裡，平日做好飯菜第一時間把女兒那份先盛出來，放在房門口，日常溝通全靠隔空喊話。

12月20日，小玉出現右下腹腹痛，媽媽剛開始以為隻是女兒初潮的痛經。“女兒自己也上網查了，很多人第一次來例假都會痛經，持續個四五天是正常現象。聽說新冠患者都跑醫院去了，我們想着能不去醫院就别去了，以免被感染”。

腹痛第五天，小玉腹部陣痛、刺痛感加重，媽媽不放心，帶她到暨南大學附屬第一醫院挂了婦科門診。婦科醫生初診觸診後，懷疑是急性闌尾炎，建議其盡快轉到胃腸外科。

盆腔積膿 闌尾已壞疽穿孔

在胃腸外科一區住院當晚，小玉高燒39℃。彩超結果顯示，右下腹腸管腫脹，未能探及明确闌尾回聲，盆腔有積液，雙側輸卵管考慮炎症可能性大。“對于要不要做手術，我們剛開始非常猶豫。急性闌尾炎發作三天内，闌尾孤立于盲腸末端，邊界清晰，手術操作相對簡單安全。如闌尾炎發作超過三天以上，腹腔内形成嚴重膿腫，闌尾被腸管和網膜包裹住，手術過程中可能會誤傷腸管。對于成年人，一般采用保守治療密切觀察，待炎症消退後再手術。”暨南大學附屬第一醫院小兒外科王見雪醫生解釋道。

考慮到小玉未成年，腹腔面積小，膿腫顯得相對較大，吸收困難，加之闌尾與輸卵管、子宮相距甚近，炎症會互相波及，有可能對成年後的生育造成影響，暨南大學附屬第一醫院胃腸外一區副主任王華曦各方權衡利弊後，決定迎難而上，采用急診腹腔鏡手術治療。

果然，在術中，發現小腸、子宮、雙側輸卵管、卵巢都粘連成一塊，分開粘連後可見大量膿液，清理膿腫過程中，整個手術室都是臭味，吸淨後找到已經壞疽穿孔的闌尾，手術醫生王華曦主任和王見雪醫生順利将其切除。小玉康複很快，術後第一天就可以下地走路，開始進食，恢複了活力。

兒童老人突發闌尾炎一般建議手術治療

冬季天氣寒冷，是呼吸道感染性疾病高發的季節。王華曦提醒，老人和小孩都屬于脆弱群體，他們對機體異常的反應可能不會像年輕人那樣明顯，一旦出現發熱或感染新冠的情況，要格外予以重視，加強監測。

外科手術是闌尾炎根治的重要手段。

此外，急性闌尾炎是兒童和老人常見的急腹症，其症狀表現一般不典型，且病情發展快，短時間内容易發生穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎，因此，早期發現、早期診治是臨床治療急性闌尾炎的關鍵所在。由于兒童和老人機體免疫力低下，特别是兒童大網膜發育不完全，無法充分包裹闌尾使其炎症局限，保守治療可能會導緻闌尾穿孔繼而出現中毒性休克，危及生命，因此，這兩類群體一經診斷明确，需盡快接受手術。

王華曦強調，當老人和小孩出現不明原因腹痛、發熱，且腹痛呈持續性症狀時，千萬不要自行服用止痛藥，可能會掩蓋病情，錯過最佳診療時間，盡早到醫院就醫才是正确的處理方式。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 周曉杏 張燦城

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