最近，我接診了一位長期從事腦力勞動的慢性胃炎患者，因感到非常疲勞，胃部很不舒服，在家人的勸說下來到醫院做了胃鏡。檢查結果：慢性淺表性胃炎，活檢後病理診斷為慢性活動性萎縮性胃炎伴腸化，還提示有幽門螺杆菌感染。生活中這類病人很多，如何避免病情進展是關鍵。

慢性胃炎

是常見病、多發病，在健康人群中的發病率高達60%，而其中萎縮性胃炎約占20%。

由于該病常見，人們一般不重視，沒有進行正規治療。胃黏膜受各種原因侵害後病變，持久不愈或反複發作從而使之演變為慢性胃炎進而出現萎縮、腸化等變化。慢性胃炎通常按照胃黏膜受侵害的程度及其組織學變化和解剖部位加以分類，侵害程度輕的被稱為淺表性胃炎，炎症僅僅累及胃黏膜表層上皮；侵害程度較嚴重，造成炎症已經累及黏膜深處的腺體并引起萎縮，有的還伴有局部增生，這種胃炎被稱為萎縮性胃炎。

造成胃黏膜炎症的原因很多，其中包括胃酸，過度進食刺激性食物或藥物，膽汁、十二指腸液的反流，胃黏膜屏障改變等因素。此外，幽門螺旋杆菌感染也可能是原因之一，因為在研究中發現，隻要幽門螺杆菌“定居”在胃黏膜上，就可以檢測到許多炎症細胞，由此推斷，該菌可能是慢性胃炎的緻病原因之一，幽門螺杆菌是慢性胃炎的“推波助瀾”者。

當我們了解了慢性胃炎産生的原因後，就要盡可能地遠離緻病因素，采取積極的應對舉措。比如根據吳女士的檢查情況，我建議她注意以下幾點：

1.密切随訪。

由于慢性活動性萎縮性胃炎伴腸化的患者中，存在少部分癌前病變傾向，患者必須每年複查胃鏡，以觀察胃黏膜病變發展情況，及時給予藥物治療。

2.按時服藥。

患者可在醫生的指導下服用胃複春等中藥，還必須口服藥物根除幽門螺杆菌。

3.心情舒暢。

中醫認為“思傷脾”，飲食不節，勞逸失常，導緻肝氣郁結，脾失健運，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發種種症狀。像吳女士這樣過度的腦力勞動和身心疲憊是造成慢性胃炎的主要原因。所以要調整生活節奏，保持身心愉悅。

4.培養健康的飲食習慣。

有很多腦力工作者因為工作的原因，養成了喝濃茶、濃咖啡的習慣。建議改為喝淡茶，發病期間不喝咖啡，減少對胃黏膜的刺激。飲食方面宜清淡，進食綿軟、易消化的食物。

5.少吃冷飲。

人體的胃是個“喜暖惡寒”的器官，已經患有胃病的人在夏季特别要注意少吃冷飲。

文/上海交通大學附屬第六人民醫院

消化内鏡室主任 陳尼維

圖/源自網絡

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