心肺複蘇的操作步驟:
1.判斷意識
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無反應。
2.呼救幫助立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺複蘇,并記錄搶救開始時間。
4.胸外按壓(C)
(1)準備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下墊按壓闆。
(2)胸外按壓30次:
A.部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B.手法:采用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C.深度:胸骨下陷≥5cm
D.頻率:≥100次/分
5.開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:将病人頭側向一方,用右手食指清理口腔内異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面擡颏法、舉颌法。常用仰面擡颏法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人颏下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6.人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
7.持續心肺複蘇
持續心肺複蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而複始進行,直至複蘇。
8.觀察心肺複蘇有效指征
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顔面、口唇、甲床紫绀變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4)判斷複蘇成功:繼續給予高級生命支持。
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