現代社會工作生活節奏快，大家使用電腦和手機的時間增加，如果不注意正确的姿勢和适時休息放松，會感覺“脖子不舒服”；去醫院拍片檢查，又發現了骨刺、椎間盤膨出等問題。于是，很多人會認為頭暈就是得了頸椎病，應該看骨科。
頸椎問題引起的頭暈隻占病因裡的1%
其實，大多數頭暈和頸椎沒有關系。在臨床工作中，由于頸椎引起的頭暈病例寥寥無幾。我們所說的頸椎病，大多數是由于椎間盤突出壓迫神經，表現出相關症狀；而壓迫血管導緻大腦供血不足，并出現頭暈症狀的情況非常少見。
有一個簡單動作可快速鑒别是否由于頸椎問題引起頭暈：快速地低頭和仰頭（亦即點頭動作），一分鐘40次左右。如果做不到，那麼你的頭暈可能确實是頸椎引起的，可以去骨科檢查治療。
80%以上“頭暈”症狀與這兩個科室有關
1.耳鼻喉科：若“頭暈”表現為視物旋轉、閉目自覺旋轉，建議去耳鼻喉科就診。耳鼻喉科“頭暈”常見疾病包括：
耳石症：有非常特異性的發病特點，頭頸部變動時發病，每次發作以分鐘計算，一般不會超過一分鐘。
美尼爾症：反複發作，每次發作20分鐘～12小時左右；伴波動性耳鳴、聽力下降。單純耳源性頭暈，不會有意識障礙，如果意識不清、或者發現眼睛黑蒙等其他神經系統症狀，建議排除神經内科疾病。
2.神經内科：若“頭暈”表現為頭很重、好像頂着重物，建議去神經内科就診。神經内科“頭暈”最常見于兩大類疾病：
一是血管性疾病，最常見的就是血壓變化，血壓的過高或者過低都可能導緻頭暈，除此之外還有血管的供血不足或阻塞等病變；
二是腦部本身的疾病，包括小腦、腦幹的病變，如腫瘤、炎性病變等等，早期都會有頭暈的症狀。除此之外，部分神經衰弱患者也會出現頭暈症狀。
此外，還有20%的頭暈與貧血（血液科）、更年期（婦科）、高血壓（心内科）等等有關。
最後，如果在其他科室就診後相應疾病都被排除，可以求助骨科看看是否真的是頸椎病惹的禍。
上海中山醫院教授董健
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