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大三陽一定會變小三陽嗎

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現在很多人對所謂的“大三陽”，“小三陽”存在一定的誤解，認為大三陽較嚴重，小三陽相對就好些，其實這種觀念是片面甚至是錯誤的。

什麼是大三陽，小三陽?

大三陽，即是乙肝兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性，在乙肝兩對半檢查報告中的體現是HBsAg( )、HBeAg( )、抗HBc( )。

乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。

大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的，所以大小三陽的區别在症狀表現上并不是很明顯，隻有通過檢查手段才能體現出來。

小三陽和大三陽哪個病情重？

傳染性：都知道大三陽的傳染性強，但小三陽有一種表現為乙肝病毒DNA高水平複制(PCR檢測>106)，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況是因乙肝病毒變異所緻，約占“小三陽”患者總數的10%，其傳染性不亞于大三陽。

癌變幾率：即使乙肝小三陽患者的乙肝病毒DNA低水平複制(PCR檢測<106)，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽”患者總數的20%，如果不積極治療，任其發展，其惡化成肝癌的幾率比大三陽更大，速度更快!

乙肝大三陽和乙肝小三陽，都是乙肝疾病的病症類型。由于對乙肝知識了解甚少，人們普遍認為“大三陽”病情重，“小三陽”病情輕，因此當乙肝大三陽轉為小三陽，便以為是好事。或者當得知自己患的是乙肝小三陽，而不是大三陽時感到慶幸。其實真正決定患者病情輕重的大緻有以下三種情況：

有一小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然為陽性，提示病毒複制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發生變異的結果，患者的病情可能較重和發展更快，應加以注意。

無論患者是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能正常，又沒有明顯的症狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由于當時機體免疫系統發育尚未完全成熟，無力清除病毒，乙肝病毒容易與其長期共處，而成為慢性攜帶者的。

無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能出現異常，或有臨床症狀、體征的，如肝脾腫大等，則應該判定為乙肝患者，需要積極治療。

專家表示：乙肝大、小三陽隻是代表着乙肝發展的階段，并不能說明病情的輕重。不管你是大三陽、還是小三陽，想要掌握自身病情嚴重程度，需要進一步做肝功能、B超、HBV-DNA等肝髒檢查。

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