文 | 桂婷婷
審 校 | 霍彩虹
北 京 大 學 首 鋼 醫 院
封面漫畫 | Bururu
配圖 | 源 自 網 絡
患者:醫生,您看看我的尿檢結果蛋白和紅細胞怎麼都是↑,我是得了什麼病嗎?
醫生:你最近有什麼不舒服嗎?腰疼嗎?小便的時候疼嗎?留尿時混進白帶和血了嗎?
患者:我沒有不舒服啊!不過我現在大姨媽還有一點點。
醫生:臨床上尿常規檢查對疾病的診斷有很重要的意義,但是如果留尿時混進了白帶和血,結果就會出現蛋白和紅細胞,從而影響對疾病的判斷。
你這種情況很大可能是因為混進了白帶和血,為了安全起見咱們再重新留個尿标本做個對比吧。
留取尿标本看似簡單實際上有很多要注意的問題第一、 留取尿标本盡量留取新鮮晨尿,因為夜間飲水較少,晨尿濃度較高,且不受飲食影響,檢驗結果更具有參考意義。
留取尿标本時要先尿出去一段(建議持續排尿的動作不停,隻取中間那段尿液),再留取10ml尿标本送檢,注意不可将白帶、糞便混于尿液中,女病人在月經期間不宜留取尿标本,以防污染影響檢驗結果。
第二、有的藥物可影響尿常規檢測,一定要在醫生指導下停藥以後再采集尿标本。
第三、有的疾病需要留取24小時尿标本查蛋白:采集尿标本時應用帶蓋的塑料桶,于清晨7時排尿後開始留取尿液,至次日晨7時留取最後一次尿,将全部尿液混勻後取出10ml尿液至尿杯中,并測量剩餘的全部尿液量,将數值記錄在化驗單上。
第四、正常的尿液是無菌的,但是人體的泌尿生殖道外表具有多種細菌,因此可能會對尿液造成污染,當泌尿系感染需要留取準确的、不被污染的尿液做培養時該如何留取标本呢?
首先需要用脫脂棉或海綿浸濕肥皂水,從前到後徹底清洗外陰,再用清水清洗一次,之後對會陰部和尿道口做消毒處理,最後采用無菌幹棉球将消毒劑擦幹後留取尿液,留尿時注意一定要先排尿出去一些,再留取中段尿送檢(或者是應用尿管進行導尿的方式留取不被污染的尿液)。
患者:謝謝醫生,看似簡單的問題内藏這麼多學問啊!
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