生活中有部分的人,大家都會有這種感覺,有一段時間總會感覺到很疲憊,乏力,那這是病還是單純的懶呢?跟大家分享一個這方面的案例,大家就知道了。
12月份的時候,診室來了一位女士,主訴就是感覺每天都很疲憊,渾身乏力。希望能怎麼調理一下。患者自述最近總是感覺到很乏力,什麼都不願意做,家裡人抱怨自己怎麼變懶了。盡管自己開始不覺得是懶,隻是感覺累而已,但禁不住家人的唠叨,才想來醫院看看。
“明明現在每天做的事情,跟之前一樣,但那種疲勞感卻是加倍的,就好像有塊大石頭壓在自己的身上。很多事也不是不願意做,是心有餘而力不足的。”這句話留給我的印象很深,往往以軀體症狀為主要表現的抑郁症患者,才會有這麼強烈的疲憊感。
除此之外,患者在之前有過很長時間的情緒低落,在生完孩子之後,前後境遇的改變,讓患者有過輕度的産後抑郁症,經過心理治療,已經好轉了。最近除了很強的疲勞感,同時還伴有食欲下降,以前愛吃的東西,現在覺得不香了,飯量變得很小了;注意力也不能夠集中,看一個視頻或者文章,要看好幾遍才能知道大概的意思;睡眠質量也有下降,早上3~4點很容易驚醒,醒來後需要很長的時間才能再次入睡等等。
這個患者的“懶“其實是抑郁症的症狀之一:疲勞症狀,也是抑郁症的軀體症狀表現。體力精力的下降,患者經常會感覺身體耐力下降,全身乏力,沉重緩慢。可以有五個字概括抑郁症的症狀,就是懶、呆、變、憂、慮。
“懶“也就是疲勞症狀,它是抑郁症患者的臨床中常見的一個症狀,同時也是抑郁患者經常會殘留的症狀。很多抑郁症患者得不到臨床治愈的一個最重要的原因,就是有殘留症狀,在殘留症狀中最常見的一個就是疲勞症狀,這是我們目前重點在研究的課題,研究發現可以用中藥給予調理。
我們中醫上認為抑郁實際上是和人體的陽氣有關系的。我們知道陽主動,陰主靜,抑郁症的患者往往存在一個最大的特點,就是動力不足,而動力不足往往和陽的功能是有關系的。《傷寒論》裡關于少陰病的描述:“少陰之為病,脈微細,但欲寐”,這個症狀的表現和我們所講到的患者的疲勞症狀非常相似。從臨床來看,是動力不夠,做事沒興趣,經常願意躺在床上,但是躺在床上經常睡不着,但是睡不着,你讓他睡了,他又不願意去睡,經常很疲勞,什麼也幹不了。
那陽功能會存在什麼問題,實際上臨床中我們可以分為兩大類,一個是關于腎陽虧虛,另外一個陽氣被抑制,實際上并不少,但是這個功能被抑制了。腎陽不足,不能溫熏肝陽,導緻肝的輸血功能出問題,那麼就會出現積極性和主動性的下降,興趣的減退,感到不知所措,心情煩躁、厭惡努力和情緒低落。
我們前面講的以疲勞感為主的患者,在經過一段時間中藥的調理之後,再次來複診時,明顯比過去有精氣神了,現在又重新有了熱愛的事情,也回歸到工作崗位上了。
如果我們有一部分人僅僅是因為乏力、沒勁不願意動,沒有其他方面的問題,可能是真的變懶了,但是如果是很長一段時間,總是感覺到沒勁,渾身也乏力,做什麼事情,也沒有什麼興趣,好多人會覺得自己是不是處于亞健康狀态了?如果這種乏力的同時還存在興趣下降,以前願意做的事情,現在覺得沒勁不願意去做了,甚至有的人不願意外出活動,那我們就要警惕起來了,它有可能是抑郁症的症狀之一,最好去精神專科醫院做一個相關的篩查,确定一下自己是否存在這方面的問題。
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