懷孕以後,您就成為全家的重點保護對象,什麼好吃好喝的敞開了來。
而且,“懷孕了要少動”這一傳統觀念根深蒂固,讓多數人在孕期幾乎是靜止狀态,如果再有點陰道出血、腹部不适等似乎與流産、早産有關的迹象,幾乎躺在床上吃喝拉撒了。
然後,各種各樣的并發症就出現了:
随着生活水平的提高,營養過剩成為主要問題,寶寶平均出生體重呈現逐年上升趨勢,巨大兒越來越多。
在臨床工作中,我們經常看到這樣的現象:體重增長超過正常标準,胎兒生長過快,糖尿病、高血壓發病率增加......我們産科醫生最常說的一句話就是:注意飲食、适當運動、控制體重。但是,大多數準媽媽并不當回事兒。
巨大胎兒到底有什麼不好?寶寶出生時可能會出現産傷:鎖骨骨折、臂叢神經損傷等。
剖宮産、陰道助産(産鉗、胎吸)幾率增加。
有些準媽媽會說:“寶寶大點怕什麼,大不了做剖宮産。”
甚至某些醫生也會說:“你反正也不能自己生,就随便吃吧!”
這是因為她們不知道巨大胎兒的另一個危害:
這些寶寶成年以後發生肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病的幾率大大增加。
除此之外,不管是做剖宮産還是陰道分娩,子宮過度擴張,容易出現宮縮乏力,導緻産後出血。
美國國家衛生統計中心(NCHS)做過統計:
寶寶出生體重 4000 g~4499 g 者,産程異常及新生兒并發症增加。
寶寶出生體重 4500 g~4999 g 者,母體損傷率及新生兒發病率明顯增加。
寶寶出生體重 ≥ 5000 g,死産及新生兒死亡率戲劇性地增加。
說到這裡,您不能再不當回事兒了,繼續了解點這方面的知識吧。
什麼是巨大胎兒?無論孕周,胎兒體重達到或超過4 Kg (我國)或者 4.5 Kg(歐美國家)。
還有一個專業名詞叫“大于胎齡兒”:指的是胎兒體重達到或超過同孕周 90% 百分位數。
巨大胎兒與大于胎齡兒都屬于胎兒過度生長。
什麼樣的準媽媽容易有巨大胎兒?
孕前糖尿病和妊娠期糖尿病;
既往有過巨大胎兒史;
準媽媽自己的出生體重大:
出生體重為 3600 g 及以上者,生出巨大胎兒的概率是出生體重在 2700 g~3500 g 之間的母親的兩倍;
肥胖孕婦孕期體重增長過多;
父母身材高大;
高齡;
經産婦;
......
巨大胎兒可以控制嗎?有糖尿病的準媽媽,控制高血糖能夠降低巨大胎的發生率。
非糖尿病的準媽媽,飲食控制、生活方式的調節和運動都似乎沒有辦法避免巨大胎兒的發生。
所以,就出現了這麼一類準媽媽:不怎麼吃,寶寶還是長得很大。
那麼,有人問:那幹嘛還要注意飲食,還要适當運動,還要控制體重?
其實是為了減少準媽媽發生糖尿病的風險,因為體重增長過多與糖尿病的發生密切相關;而糖尿病與巨大胎兒發生是有關系的。
另外,體重過多增長,還會導緻肥胖、高血壓、高血脂的風險增加。
巨大胎兒怎麼辦?監測血糖,排除糖尿病:
既往有過巨大胎兒分娩史的準媽媽建議在孕早期就進行血糖檢查,排除孕前糖尿病;
發現胎兒生長過快的,除孕24周常規進行的糖耐量檢查外,需要再次行血糖檢查。
估計寶寶體重超過4000g的糖尿病孕婦,建議剖宮産。
總結一下:
糖尿病者應通過飲食控制、适當運動來降低血糖,減少巨大胎兒的發生;
盡管飲食控制、生活方式的調節和運動似乎無法避免非糖尿病的準媽媽發生巨大胎兒,仍建議準媽媽們保持正常的體重增長,目的是降低肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等母體并發症的發生。
對照下面的标準,看看您的體重增長超标了沒有?
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