什麼是疝氣？

疝氣容易辨别，在狗狗身上發現突出"小鼓包"，通常為大小不等的圓形，觸摸柔軟，用手可将"包"按回去，手一松又恢複原位。

日常生活中，疝氣雖然對狗狗沒有什麼影響，但如果包塊突然增大，伴有明顯的疼痛，這時“疝”越來越硬，狗狗會有明顯的壓痛；若是有排便、排尿困難的症狀，則可能是「會陰疝」，嚴重情況時甚至有生命危險。

最近，寵愛國際小動物專家「王亞東」院長接診的一則8歲狗狗患有「會陰疝」病例，一起來了解下，如何治療與預防。

〖 寵 愛 國 際 病 例 本 〗

• 寵物名：老四
• 性别：男孩
• 年齡：8歲10個月
• 品種：喜樂蒂犬
• 體重：13.5KG

主訴病史

家長發現狗狗肛周有一小鼓包，去其他醫院檢查，但醫生說不需要治療，壓迫回去就可以；随着節日氣息散去，鼓包卻變得越來越大，導緻狗狗排便困難，經常需要家長擠壓才能排便。雖然飲食正常，但小便需要擠壓才行，排稀便。因此轉入我院進行确診。

醫院檢查

臨床檢查：TPR正常，精神沉郁，步态緩慢，肛門左側有一大的鼓包，較軟；直腸檢查肛周左側有一疝孔。

血常規檢查

C-反應蛋白

生化檢查

血凝檢查

x線檢查

血氣檢查

初步診斷

會陰疝

治療方案

會陰疝修補術

公犬去勢術

對患口進行切開，如下⬇️

對疝氣進行修複，如下⬇️

對傷口進行縫合，如下⬇️

再進行去勢手術，狗狗預後良好。

術後五天進行血常規複查

C-反應蛋白複查

術後十天進行血常規複查

C-反應蛋白複查

病例讨論

會陰疝

會陰疝可發生于單側或雙側，最常發生于肛門旁，有時也發生于腹側。疝内容物通常包括偏離的直腸壁、血清液或血性液體，以及骨盆或腹膜後脂肪，前列腺，前列腺囊腫，膀胱或小腸也可以進入疝囊。公犬最常見，很多是短尾品種。

公貓的會陰部尿道造口術，

會使會陰疝更容易發生。

會陰疝最常見的臨床表現包括裡急後重，大便困難和會陰腫脹。部分或完全尿道阻塞的動物可能會出現痛性尿淋漓無尿或失禁

狗狗随着年齡，肛門旁邊的肌肉萎縮，腹壓的增高或者外力造成萎縮的肌肉破裂，腹部或者骨盆腔通過破裂的肌肉滑落至肛門旁邊，臨床症狀也各異，基本上都是沒有做過絕育的公犬發病，需要和腫瘤、外傷、感染鑒别開。

會陰疝的發生是因為盆膈内容物的分離。盆膈缺乏支撐，出現直腸的擴張和各種器官向後突出，包括前列腺、膀胱和小腸，進入會陰。最常見的疝出現在肛提肌、閉孔内肌和肛門外括約肌之間。

治療可采保守治療包括飲食管理，糞便軟化劑和用手指移除或用軟皂水灌腸周期性的排空糞便。但保守治療的目标是軟化糞便和促進有規律的排便。因此單獨保守治療對于長久控制會陰疝相關的臨床症狀是不成功的，外科手術才是治療選擇。

醫生更多治療實例

一隻2歲大的貓咪開始頻繁上廁所，但是沒有尿液；就診前不能站立，眼睛無神，膀胱充盈。經綜合檢查診斷為【下泌尿道綜合征】。

通過葉氏尿道造口，術後消炎止血，傷口恢複良好，無複發。

圖｜網絡

戳鍊接了解更多病例：寵愛國際骨科、外科專家「王亞東」十大臨床病例，仁心妙手，守護寵物健康成長

寵愛國際軟組織外科

該科室具有先進醫療設備，擅長多種外科手術，其中包括：胸腔外科手術—PDA、肺切除手術等；泌尿外科手術—尿道/輸尿管支架手術、人工輸尿管皮下繞路手術（SUB） 等；消化道外科手術—幽門成形術、腸道吻合手術等；肝膽外科手術—PSS、肝切除、膽囊切除等；咽喉、鼻腔、耳部外科手術—軟腭切除折疊成形術、鼻翼切除術、勺狀軟骨固定術等；犬貓外傷管理及手術重建技術。除常見腹腔鏡，還有非常有特色的關節鏡，其中包括關節鏡下檢查前十字韌帶及修複，從科研入手以臨床診療實踐為中心，經常參加知名專家講學，不斷引進世界醫療新技術、新設備，提高自己的專科技術水平。

預防方案及康複後保健措施

狗狗患有會陰疝後，都會出現哪些症狀？

會陰疝在犬中有報道，在貓咪中不常見。會陰疝大多數發生在雄犬，雌犬很少發生、發病年齡集中在7～13歲，主要在7～9歲。病因不清，并且可能是多因素的。可能包括先天性的品種傾向，直腸異常，激素失衡，前列腺增大和盆膈結構變弱。

臨床表現為在擴張的直腸裡面蓄積糞便，阻塞盆腔。最常見的臨床症狀包括單側或雙側的會陰腫脹，排便困難和便秘。

狗狗術後，都有哪些注意事項？

會陰疝存在一定複發率，據報道複發率為0%～70%。影響複發率的因素包括之前的修複情況，使用縫線的類型，肌肉強度，縫線張力和動物是否進行了去勢手術。會陰疝同時進行去勢手術，會降低複發率。

好的，謝謝醫生。

主治醫師

坐診時間：9:00-17:00

（工作日詳詢電話）

寵愛國際動物醫院五彩城店：

北京市海澱區學府樹家園3-1

死亡是生物生命中裡面最公平的一件事，而人的一輩子很長，寵物的一生卻很短，就應對它善始善終。

對于會陰疝來說，當發現狗狗兩三天都沒有便便、身上有着疝氣，甚至開始因為疼痛而喊叫。家長及時帶着狗狗去醫院檢查，一般需要盡早手術，才是正确的選擇。

此外，帶狗狗盡早進行去勢手術，能夠減少應激，可以很大程度減少會陰疝的發生。

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