何為脾腎陽虛證
當脾腎陽氣虧虛,功能衰減所産生的證候,稱為脾腎陽虛證。
【臨床表現】精神萎靡,畏寒肢冷,面色銑白,倦怠乏力,自汗出,腰膝酸冷或酸痛,或小腹冷痛,喜暖喜按,或五更瀉,或久洩久瀝(拉肚子),下利清谷,甚則滑洩失禁:或腹脹滿,全身凹陷性水腫、腹水,小便不利,甚則癃閉:舌淡胖嫩苔白滑,脈弱。
【臨床表現特點分析】
久病、勞倦,損傷脾腎之陽,或久居濕地、房勞過度,損傷腎陽,累及脾陽,或飲食不節,過服寒涼飲食,損傷脾陽,累及腎陽,使脾腎兩髒陽氣虧虛,脾失溫運,腎失蒸化,遂漸出現相應的症狀。
腎為先天之本,脾為後天之本,脾腎之陽相互資助,以溫照形體,運化水谷,氣化水液。
所以當脾腎陽虛時,主要表現為陰寒内盛,運化無力,水液氣化失常等方面的病變。
脾腎陽虛,形體失于溫養,因而精神萎靡,畏寒肢冷;腰膝失養則腰膝酸冷或酸痛;小腹失于溫照,則小腹冷痛;證屬虛寒,故喜暖喜按;陽虛無力運血上榮,面部津液不化,可使面白而虛浮,呈恍白之色。
陽虛氣弱,功能衰減,故倦怠乏力;玄府(汗孔)不能密閉,則自汗出。
腎陽虛,火不暖土,脾失溫養,運化無力,故可出現五更瀉、久洩久痢、下利清谷。
脾腎陽虛,後陰失約,則出現滑洩失禁。
若脾腎陽虛,不能溫化水液,水液内停,泛溢肌膚,則出現全身水腫,按之凹陷,舉手不能即起;水液積于腹中,可見腹水,輕則出現移動性濁音,甚則腹脹滿膨隆如鼓;水液内停,不能下趨膀胱,緻膀胱尿少,故小便不利,甚則癃閉。
舌淡胖嫩苔白滑,脈弱乃陽虛寒濕内盛之象。
脾腎陽虛的辨證關鍵要點
畏寒肢冷,腰膝酸冷,五更瀉、久洩久痢,下利清谷或全身凹陷性水腫,伴尿少、尿閉。
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