當脾腎陽氣虧虛，功能衰減所産生的證候，稱為脾腎陽虛證。
【臨床表現】精神萎靡，畏寒肢冷，面色銑白，倦怠乏力，自汗出，腰膝酸冷或酸痛，或小腹冷痛，喜暖喜按，或五更瀉，或久洩久瀝(拉肚子），下利清谷，甚則滑洩失禁：或腹脹滿，全身凹陷性水腫、腹水，小便不利，甚則癃閉：舌淡胖嫩苔白滑，脈弱。
久病、勞倦，損傷脾腎之陽，或久居濕地、房勞過度，損傷腎陽，累及脾陽，或飲食不節，過服寒涼飲食，損傷脾陽，累及腎陽，使脾腎兩髒陽氣虧虛，脾失溫運，腎失蒸化，遂漸出現相應的症狀。
腎為先天之本，脾為後天之本，脾腎之陽相互資助，以溫照形體，運化水谷，氣化水液。
所以當脾腎陽虛時，主要表現為陰寒内盛，運化無力，水液氣化失常等方面的病變。
脾腎陽虛，形體失于溫養，因而精神萎靡，畏寒肢冷；腰膝失養則腰膝酸冷或酸痛；小腹失于溫照，則小腹冷痛；證屬虛寒，故喜暖喜按；陽虛無力運血上榮，面部津液不化，可使面白而虛浮，呈恍白之色。
陽虛氣弱，功能衰減，故倦怠乏力；玄府（汗孔）不能密閉，則自汗出。
腎陽虛，火不暖土，脾失溫養，運化無力，故可出現五更瀉、久洩久痢、下利清谷。
脾腎陽虛，後陰失約，則出現滑洩失禁。
若脾腎陽虛，不能溫化水液，水液内停，泛溢肌膚，則出現全身水腫，按之凹陷，舉手不能即起；水液積于腹中，可見腹水，輕則出現移動性濁音，甚則腹脹滿膨隆如鼓；水液内停，不能下趨膀胱，緻膀胱尿少，故小便不利，甚則癃閉。
舌淡胖嫩苔白滑，脈弱乃陽虛寒濕内盛之象。
脾腎陽虛的辨證關鍵要點
畏寒肢冷，腰膝酸冷，五更瀉、久洩久痢，下利清谷或全身凹陷性水腫，伴尿少、尿閉。
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