【作者簡介】孫倩倩,山東中醫藥大學中醫學碩士,山東中醫藥大學第二附屬醫院規範化培訓醫師。
【指導教師】山東中醫藥大學中醫學博士,山東新中魯中醫醫院副主任醫師。
何首烏,是一種蓼科植物的塊根。這種塊根挖出來晾幹,裡面有一點淡淡的紅色,叫做生首烏。經過反複的蒸曬或黑豆這些輔料來炮制的叫制首烏。在臨床使用過程中,生首烏和制首烏是分開使用的。
生首烏能夠潤腸通便,也可叫做緩瀉通便。因為首烏本身能補精血有滋潤作用。現代研究發現,生何首烏裡面含有蒽醌類的化學成分,此種成分是大黃、蘆荟等藥物所含有的瀉下成分。生首烏中蒽醌類成分含量較少,所以稱為緩瀉通便,可用于治療比較輕的腸燥便秘。這種成分不耐高溫,所以大黃作為瀉下藥,在湯劑中就要後下,不能久煎。而制首烏經過炮制以後,蒽醌類成分遭到破壞,所以沒有通便的作用。
制首烏主治慢性的皮膚病,主要是以養精血來潤皮膚,即養血潤膚。制首烏經過九蒸九曬之後,功能主要是益精血,治療的是精血不足證。以兒童發育不良,中老年人未老先衰,較常使用。曆來都認為它能夠促進生長發育和延緩衰老,是中藥當中的抗衰老藥。參照《本草綱目》記載稱它為“滋補良藥”,李時珍認為其藥性不寒不燥,長期食用也不會影響脾胃及體質。因為用于延緩衰老的話,就需要長期服用。制首烏适合長期服用,所以基于這個原因稱它為滋補良藥。例如七寶美髯丹中所用制首烏,主要适用于其延緩衰老之效。
使用禁忌:《何首烏傳》:“忌豬肉、血、無鱗魚。”《開寶本草》:“忌鐵。”《寶慶本草折衷》:“惡蘿蔔。”《本草綱目》:“忌蔥、蒜。現代藥理研究證明生何首烏,可引起肝損害,導緻藥物性肝炎,與服用的時間長短、量的大小及基因易感性有關。經過規範炮制後的何首烏,在正确辨證論治基礎上應用,毒性明顯降低,甚至消失。所以一般情況下,不宜服用生何首烏。炮制何首烏宜遵循古法,釆用九蒸九曬的工藝。臨床确有必要應用時,也不宜大量、長時間應用,中病即止。
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