我們都有兩隻眼睛一隻鼻子，不過這兩隻眼睛可是各有各的想法，發生白内障的時間，可能同步，也可能不同步。

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這個問題對于普通患者來說，很簡單——哪隻眼睛發生白内障了或者說哪隻眼睛需要做手術了，就做哪隻眼睛就行;如果兩隻眼睛都需要做手術，那麼就可以按部就班的，等第一隻眼睛休息好了，患者對手術也有信心了，再做第二隻眼就行。

在我們同仁醫院，因為患者比較多，排隊的人多，醫療資源比較緊張，一般第二隻眼是間隔1～2周(有時候更長)，但有些醫院相對來說沒有這麼緊張，第一隻眼睛做完沒什麼問題的話，第二天就能安排另一隻眼的手術，這個時間間隔，并沒有一個嚴格的說法，根據具體條件安排即可。

幼兒的手術往往是雙眼同時進行的，醫生對自己手術特别有信心的時候，成人也可以雙眼同時手術。雖然是同時手術，但在手術台上其實完全是按照兩隻眼準備的，手術器械準備，核對流程等都是按照兩隻獨立的眼睛進行。

如果患者是高度近視，情況就複雜了。 高度近視患者在做白内障手術時，可以選擇高端晶體，把近視度數降下來，甚至說是把近視度數完全幹掉。 比如原本1000度近視，可以通過白内障手術，降成隻剩兩三百度的近視，這樣平常生活就會方便很多，術後隻需要配戴一個很薄的眼鏡，甚至可以不戴眼鏡。

那麼問題來了，當高度近視患者，隻需要做一隻眼的白内障手術時，近視度數，要不要降? 為什麼說這會是一個問題呢。因為你降的話，一隻眼低度近視或者沒近視，另一隻眼高度近視，兩隻眼睛的視力情況相差太多：一隻能看清，一隻看不清。

這其實涉及到一個大腦融像的知識點。來，思考一下，我們人有兩隻眼睛，為什麼看到的物體卻是一個呢? 如果你嘗試遮一隻眼看物體的話，會發現兩隻眼睛看到的東西，并非完全一樣，有角度區别。

我們左眼右眼分别看到的物體，會傳送給我們的大腦，因為兩個成像相差很小，大腦會處理融合，把兩個成像看成一個像。也因為兩個成像有角度區别，我們才會有“立體”的感覺，能看到物體的深淺遠近，3D眼鏡也是這個原理。

但當兩隻眼睛的成像，差别很大的時候，那大腦就融合不了。

高度近視的眼睛配戴框架鏡看到的物體，是放小很多的，而非高度近視的眼睛看到的是正常的。于是大腦就會接收到兩個差别大于5%的成像，大腦就糊塗了，不僅會造成頭暈，大腦還會屏蔽掉其中一個眼睛的成像，看東西就沒有立體感了，看不到深淺遠近，走路也會一腳深一腳淺，很容易摔跤，十分危險。

通常高度近視患者僅有一隻眼需要做白内障手術時，有這麼幾種解決方案：

方案1

第一眼手術時同時降低近視度數，術後第二隻眼配戴隐形眼鏡。

這是因為配戴隐形眼鏡看物體不會放小，不會出現雙眼成像無法融合的情況，比較安全。

但這種方案，隻适用于比較年輕的患者。年紀大的患者，對隐形比較陌生，可能戴都戴不上。

方案2

第一隻眼手術時同時降低近視度數，等第一隻眼恢複好了，給另一隻眼也安排手術。

這個方案其實是提前把第二隻眼的白内障手術做了，因為遲早要做的，早點做完，可以實現雙眼的一個視覺平衡，也能獲得更好的視覺質量。

這是最常見的選擇。

方案3

第一隻眼手術時，僅解決白内障問題，不降低近視度數，這樣和另一隻眼還是一個比較平衡的狀态：都是高度近視。

這個方案是我們大部分醫生都不太建議的選擇。因為太可惜了，原本有一個可以獲得更好視力、降低近視度數的機會，這樣就喪失了，術後還得戴一個很厚很厚的眼鏡。

當然了，還有一些極個别相當特殊的患者，做完第一隻眼睛後，發現能看清楚了，他幹脆不用另一隻眼了，頭也不暈，自己也很滿意。所以這個真的是因人而異，要根據自己的需求來選擇。

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